早期淋巴瘤近九成能治愈

淋巴瘤作为第八位新发病率的恶性肿瘤，是治愈率最高的肿瘤之一，早期霍奇金淋巴瘤治愈率接近90%。此外，随着免疫治疗的不断进步，淋巴瘤患者在未来可以通过新疗法和传统疗法的结合继续获得更好的治疗效果。中山大学肿瘤防治中心的黄教授说，患者不应该轻易放弃，也不应该通过搜索网络信息来“吓唬自己”。他们应该相信专业医生的专业判断。

分享，不要轻易放弃，要吓唬自己。

“恶性淋巴瘤有可能在早期和晚期治愈。事实上，淋巴瘤是目前治愈率最高的癌症之一。病人不应该轻易放弃。”在肿瘤医院举办的第15届“世界淋巴瘤推介会”上，黄感慨万千。

在活动现场，许多患者提到了在遭受疾病多年后被疾病吓倒的经历。一位女病人说，当她第一次生病时，她在网上搜索了很多信息，变得越来越害怕和焦虑。她感到“绝望”，哭了一整夜，一想到她的年幼的孩子和年迈的父母，她几乎崩溃了。直到我到了医院，找到了一位专业医生，我才意识到这不是我想象的那样。现在我已经完全治愈了，我想给我的病人的建议是“坚定地相信医生的专业判断，不要自己搜索互联网”。

这是城市年轻人中最流行的疾病。

据介绍，恶性淋巴瘤是一种主要来源于体内淋巴细胞的恶性肿瘤，包括淋巴结和淋巴结以外的组织。传统上，它分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。在中国，恶性淋巴瘤在所有肿瘤的新发病率中排名第八，在女性肿瘤的新发病率中排名第十，发病率约为6 ~ 7/10万。霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%，疗效好。其余90%的淋巴瘤为非霍奇金淋巴瘤，分类复杂，疗效相对较差。

淋巴瘤可以发生在任何年龄，但大多数是中青年患者，城市人口多于农村人口，男性多于女性，男女发病率比为3:1左右。非霍奇金淋巴瘤(NHL)占90%以上，是发病率增长最快的恶性肿瘤之一。其病因和发病机制尚不清楚，但大多数被认为与工业环境、心理压力、病毒感染、治疗其他疾病(如器官移植)引起的免疫抑制、输血等因素有关。

症状:发烧，盗汗，严重皮肤干燥，小心

黄从局部表现、全身症状和结外病变三个方面介绍了淋巴瘤的临床表现。它的主要表现是无痛和进行性淋巴结病。淋巴瘤细胞浸润的部位和范围不同，临床表现也不同。局部不同部位的淋巴结肿大可引起相应的压迫症状:如纵隔淋巴结肿大，食管压迫可引起吞咽困难；上腔静脉受压导致上腔静脉综合征；气管受压会导致咳嗽、胸闷、呼吸困难、发绀等。全身症状包括不明原因的发热、体重减轻、盗汗、皮肤瘙痒等。

从淋巴结外病变看，淋巴瘤可侵犯全身所有组织和器官，其中脾脏受累较为常见，占1/3。此外，肝浸润引起肝肿大和肝区疼痛，胃肠浸润引起腹痛、腹部包块、肠梗阻和出血，肺和胸膜浸润引起咳嗽和胸腔积液，骨浸润引起骨痛和病理性骨折，鼻咽浸润引起鼻塞，神经系统浸润引起脊髓压迫等。

取组织进行病理诊断。

黄介绍，淋巴瘤有不同的部位和不同的临床表现，使诊断比其他肿瘤更困难。淋巴瘤诊断的“黄金标准”是病理诊断，即在显微镜下寻找恶性细胞。“拥有丰富临床经验和先进实验室测试和仪器的医生无法取代病理诊断。即使怀疑淋巴瘤复发，也应尽可能多地取出组织进行病理诊断。”

为什么医生推荐昂贵的PET/CT？

据介绍，PET/CT全身成像作为近年来出现的一种新的诊断方法，在淋巴瘤的诊断、分期和疗效监测方面具有重要价值，一般优于常规影像学检查的综合评价。全身正电子断层扫描可以发现常规CT无法发现的隐藏的危险病灶，医生可以初步判断病灶是否为肿瘤，判断肿瘤的生长速度。因此，除少数淋巴瘤(如生长缓慢型和脑生长型)外，医生将建议患者在诊断和治疗过程中进行标准的正电子发射断层扫描检查，以确定分期和疗效，并制定有针对性的治疗方案。

治疗性免疫疗法等先进技术取得了巨大进展。

黄表示，按标准化疗方案，霍奇金淋巴瘤治愈率可达90%以上。非霍奇金淋巴瘤的预后相对较差，但随着近年来一系列新药的开发，治愈率也有明显提高。例如，弥漫性大B细胞淋巴瘤(最常见的非霍奇金淋巴瘤类型)的长期无病生存(可视为治愈)概率约为50%。近年来，化疗联合新药物如利妥昔单抗注射液已将治愈率提高到70% ~ 90%。

过去，人们普遍认为复发率低、常规化疗难以治愈或有某些危险因素的患者无法治愈，且生存期短。然而，随着自体骨髓移植技术在中国近20年来的逐步发展和成熟，其中一些患者在接受化疗和自体干细胞移植后也有可能治愈。

此外，淋巴瘤领域的免疫治疗也有许多新进展。例如，尚处于临床试验阶段的CAR-T细胞免疫疗法、国内外刚刚批准的PD-1抑制剂免疫疗法等。这些新疗法对一些病人有很好的疗效，并将成为未来的一线疗法，给病人带来更大的好处。

目前，有必要研究如何科学地将新疗法与传统疗法相结合，以达到最佳疗效。总的来说，恶性淋巴瘤的传统治疗方法并未过时。

疗养院的淋巴瘤患者会这样做

黄介绍，在家中护理淋巴瘤患者时应注意以下几点:

关注情绪和记录数据:专家表示，淋巴瘤化疗后可能会出现严重反应，如造血功能减退、口腔和胃肠道不适、肝肾功能损害、头发和皮肤变化等。对病人来说，保持良好的精神状态和愉快的心情尤为重要。对于在家中接受化疗的淋巴瘤患者，护理人员应特别注意患者的倾听，及时了解患者的情绪，并通过谈话转移患者的注意力。他们还应该帮助病人记录不良反应，例如他们呕吐了多少次，腹泻了多少次，血象了多少次。这些原始数据可以提供给医务人员进行下次入院或会诊，以便获得最好的帮助。

家居整洁:平时保持家居环境整洁，盖好垃圾桶，当天丢弃垃圾；房间通风良好，白细胞低时可使用紫外线消毒或醋熏，根据医生的建议定期监测常规血液检测，并特别注意白细胞水平是否表明感染。同时，尽量让病人去人多的公共场所，外出时戴口罩。

清淡饮食:如果病人贫血，饮食应该营养丰富，易于消化。鸡蛋，瘦肉，鱼和虾，豆腐，蔬菜和其他食物材料可以选择合理的烹饪。适量的食物不应太油腻或太辛辣。主食应与粗粮、面粉和大米合理搭配。感染发烧和出血的病人应少吃一些发菜，如羊肉、猪肉、鸡肉和海鲜。如果你心慌、头晕或头晕，你应该少运动，及时输血，不要支撑自己，不要随意延长输血间隔。

注意观察并及时就医:如发现患者出现发热超过38摄氏度、寒战、咳嗽、流鼻涕、咽喉痛、小便灼热、一天排便3次以上等症状，应及时就医，不得自行服药。