手是人的第二张脸！冬季谨防得“主妇手”

夏智宽，解放军总医院(原陆军总医院)第七医学中心皮肤科副主任医师

你，在冬天每天在你脸上涂抹护肤霜的人，也把这份爱给你的手吗？

俗话说:手是一个人的第二张脸。但事实上，许多人忽视了手部护理的重要性。我们的手每天需要做很多事情，接触各种材料，尤其是那些经常做洗衣杂事的人，很可能会产生手部不适。如果有一天你突然发现你的手皮肤变得干燥和粗糙，有透明的小水泡，红斑，皲裂，瘙痒等症状，不要惊讶，这种情况主要是由于“家庭主妇的手”。

什么是“主妇之手”？

“主妇手”是一种常见的手部皮肤病，被称为“原发性刺激性接触性皮炎”。因为它反复出现，它可以表现出慢性湿疹样的变化，但它不同于湿疹。

临床上，这种皮肤病的主要特征是手干燥，皮肤脱皮伴有发红、瘙痒，甚至出现小而透明的水泡、皲裂等症状。它主要发生在手腕以下，如手掌和指尖(包括腹部和手指后部)。

“家庭主妇之手”的罪魁祸首有两个，即气候和洗涤剂。因此，“主妇之手”的症状通常在夏天缓解，在秋天和冬天加重。原因是秋冬季寒冷干燥的天气，加上手部皮肤汗腺和皮脂腺分泌减少，导致皮肤表面正常皮脂膜变薄，皮肤屏障受损，皮肤水分流失，干燥、皲裂等症状，手部皮肤抵御外界刺激的能力也会减弱。这时，如果手暴露在洗涤剂和其他刺激物中，就会引起相应的症状。

“主妇之手”患者的手通常长期暴露于水、消毒剂、洗涤剂和其他刺激性过敏原。因此，患这种疾病的人主要是那些经常做家务的人，还有医务人员、理发师、汽车修理工人、厨师等。也是发病率高的人群。市场上的许多洗涤剂和清洁剂被称为“纯天然”和“温和且不伤手”。然而，如果你仔细观察，你会发现其中许多含有“烷基苯磺酸钠”，这是一种化学成分，对皮肤脱脂能力强，刺激性大。因此，皮肤过敏的人和以前有“主妇之手”病史的病人在购买清洁产品时应该避免选择含有这种成分的产品。

治疗得三分，支持得七分。

在门诊诊所，病人经常问如何治愈“主妇之手”？我只能说，最好不要每天做家务，不要碰任何东西，保护双手可以治愈“主妇的手”。每次我说这些，病人和我都摇头微笑。因为每个人都知道完全保护你的手是不可能的。

罗马不是一天建成的。慢性“主妇之手”的形成已持续多年，而且很容易复发。在短时间内治愈它并不容易。我们必须为持久战做好准备。因此，“主妇之手”的治疗原则是:治疗3分，保养7分。

处理

氧化锌软膏或糖皮质激素软膏，如复方氟米松霜、布地奈德霜、糠酸莫米松霜等。可选择在无外用药渗出的情况下应用治疗(应注意尽量避免长期外用或短期大面积外用糖皮质激素软膏)；当出现急性渗出时，药房可提供含3%硼酸溶液的湿敷。

内服药主要有抗炎和止痒作用。根据患者的情况，抗组胺药可在医生的指导下口服以缓解症状，如常用的盐酸西替利嗪、氯雷他定等。继发感染需要抗生素。

保持

1、每日不要频繁洗手，用温水洗手，避免水温过热或过冷；

2.使用温和配方的中性清洁产品，避免使用碱性清洁产品；

3.做家务时，使用棉衬里的防护手套。避免与水、清洁剂、消毒剂等直接接触。使用手套的时间不应连续超过20分钟。时间太长很容易导致皮肤出汗增加，加重“主妇手”的症状。

4.使用润肤剂，最好是面霜或软膏，如维生素E霜、尿素霜、硅油霜等。洗手后立即擦干。它也可以每天频繁使用(每两到三小时使用一次)来保持皮肤湿润。

最后，我想提醒你，当出现瘙痒症状时，千万不要用力抓痒。这样做往往会加重疾病。“家庭主妇手”的小水泡实际上是皮肤接触刺激物后的炎症反应。如果反复抓挠和刺激直到水疱破裂，就会导致原有的炎症反应扩散和恶化，水疱就会增大。同时，由于皮肤屏障功能的破坏，它将对刺激物更加敏感，并且它将更有可能继发于细菌、病毒和其他感染，进一步加重疾病。

有些人认为“家庭主妇的手”是由于体内水分过多。事实上，它的诱因很明显，主要是接触刺激。一旦诱因被去除，不管体内的水分含量如何，都可以缓解或自我治愈。诊断和治疗时，你应该去正规医院的皮肤科，在医生的指导下服药。