辟谣科普：儿童近视

根据国家卫生健康委最新调查数据显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%

近视这个坏东东无时无刻不在影响着年轻人的生活

为什么会近视？

我们先来了解一下眼睛的基本结构

正常视力：

平行光线通过眼球屈光系统后

成像在视网膜上

近视眼：

平行光线通过眼球屈光系统后

成像在视网膜之前，近视就发生了 [1]

哪些因素会导致近视？

遗传因素

近视有一定遗传倾向，如果孩子有高度近视或重度近视（600度以上）多为父母遗传 [2]

 

后天因素

坐姿不端正，光线昏暗，长时间近距离用眼、缺乏睡眠、环境污染缺乏微量元素锌、铜以及维生素A。

除了先天性遗传和后天的习惯，眼睛的部分结构病变也会导致近视发生。

睫状肌

睫状体韧带的收缩会改变经晶状体的曲度，若长期处于痉挛状态无法放松则将造成我们都有所耳闻的假性近视。

晶状体

晶状体的屈光调节能力随着年龄的增长而逐渐降低，逐而导致晶状体浑浊，引起视力下降，也就是我们常听说的白内障

眼角膜

眼角膜具有屈光力，再加上晶体的屈光力光线才可准确地聚焦在视网膜上构成影像，如果眼角膜缺乏泪液保护，其屈光折射力会减弱，也会导致视网膜像变得模糊。

注意：

早产儿出生后，家长一定要及时帮孩子做眼底筛查以防视网膜病变导致失明，早产儿需要在出生后4周左右做眼底筛查。

如何检测自己是假性近视[3]还是真性近视[4]？

“云雾法”检测

双眼佩戴300度球面镜，并持续眺望远方3分钟，先摘掉右眼镜片，若视力增强，可认为假性近视，视力依旧者可以确认为真性近视，同理再测左眼。

医院验光

可到眼科进行验光，即可知道自己是真性近视还是假性近视。

孩子已经近视该怎么办？

我们请到了北京大学人民医院眼科副主任医师王凯老师

王老师是这么回答的：

小孩近视发生跟用眼环境有着密切的关系，随着近年来电子产品的普及，还有小孩写作业的强度跟时间在不断增加，近视眼发病的年龄越来越早，度数越来越深。对于已经发生近视的孩子，需要到正规的医院进行详细的检查，判定近视度数，给予相应的治疗，如果超过一定度数影响了视力，进行配眼镜或者配戴角膜塑形镜矫正近视，控制近视的快速增长。

 

在这里帮大家总结了一下：

1. 早期查出近视眼可以通过佩戴角膜塑形镜（简称OK镜） 。角膜塑形镜通过对角膜的正性压力作用使角膜弯曲度降低，并由此达到一定时间内改变眼镜屈光状态的作用。

2. 如果佩戴OK镜未起到很好的疗效，需佩戴眼镜延缓度数的加深。

3. 若等成年后，视力还未矫正好，可以考虑通过手术治疗。

 

预防近视，从小做起

1. 保证每天2小时以上的户外活动，并注意手、眼卫生；

2. 避免躺着或者在灯光不良的地方看书；

3. 眼睛与书要保持适当的距离通常以30厘米最佳；

4. 多吃一些含有维A、维C和ß-胡萝卜素的食物，如猪肝、蛋黄、牛奶、绿叶蔬菜等，少吃甜食及辛辣食物；

5. 用眼1小时休息10-15分钟，闭眼、眺望远处的绿色事物，或做眼何健操。

 

预防孩子近视是件大事儿

爸爸妈妈们要多带孩子到户外运动，看看大自然，日常发现孩子的不良习惯也要及时纠正，降低孩子近视的可能性。

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[1] 可以用理解记忆的方法牢牢记住：凸透镜的作用是使光线会聚，从而使成像距离缩近；凹透镜的作用是使光线发散，从而使成像距离变远。我们的近视眼镜是凹透镜，它的作用是使成像变远，所以近视就是因为各种原因导致晶状体变凸，从而成像在视网膜前。远视反之。

[2] 父母一方近视孩子的近视患病率是父母均无近视孩子的两倍，父母双方都近视的孩子是父母均无近视孩子的3倍。 ——Jones, L. A. et al. 父母近视史，运动和户外活动，以及未来的近视情况. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2007, 48, 3524–3532.

[3] 假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，视物模糊不清。利用药物、针灸、埋耳针及理疗仪器，或通过患者自身强化眼肌锻炼都可放松肌肉，缓解疲劳，使视力恢复到正常状态。假性近视若不及时缓解，终究会导致眼轴变大而成为真性近视。假性近视只是眼球调节功能上的异常，这种变化是可逆的，及时纠正不良用眼习惯，再配合缓解眼肌疲劳的治疗方法。——施家琦，刘双珍，王成业等.    雾视法和托吡卡胺散瞳法对假性近视的诊断价值． 《 中国实用眼科杂志 》 ， 1997

[4] 真性近视（true myopia），又称轴性近视，是由于先天或后天因素（如不注意用眼卫生），使眼球前后径（即眼轴）变长，超过正常平均24mm，致使平行光线入射眼球后，焦点落在视网膜前而不能成像清晰。主要临床特点为：①多为中、高度近视，发生、发展时间较长，并且患者眼球外观不同程度的外凸。②真性近视很难自我调整恢复。治疗最为常见的是配镜。未成年人可以选择角膜塑形镜控制近视度数的增长。成年人可以激光手术恢复视力。——黄家林，朱增钦，谢丹霞.    真性近视与假性近视． 《 中国眼镜科技杂志 》 ， 2002

来源；科普中国