鼻窦炎是怎么回事？鼻窦炎=鼻炎？

最近，媒体发布了一条关于鼻窦炎的新闻

相关新闻(图片来源:网易新闻)

在我们的生活中，我们经常把鼻窦炎和鼻炎放在一起，事实上，医生是一样的。术语“鼻窦炎”有取代“鼻窦炎”的趋势。

原因是鼻窦的解剖。

有4对鼻窦:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。每个都有一个口和一个底，口与鼻腔相连，底是密封的。传统上，副鼻窦是人类的共鸣器官，它可以使声音变得更大。然而，与此相比，它更像是“进化并不完美”的证据。

人和马的窦(照片来源:可知杂志)

其他动物，如马，有大开口和长斜坡的鼻窦。即使鼻窦里有分泌物，只要重力仍然存在，它们就能顺利滑入鼻腔，然后排出体外。人类的情况正好相反。以上颌窦为例。开口只有3毫米，位于底部上方。此外，鼻道狭窄而曲折。如果没有问题，那会很麻烦。

鼻窦(照片来源:mayoclinic)

有什么问题？

一个是炎症。当急性鼻炎发生时，鼻腔分泌物增加，阻塞了鼻窦的出口。另一种是异常的鼻腔结构，如鼻息肉，它是鼻腔中多余的肉，也阻塞了鼻窦的出口。有一个词叫做“洞从哪里来”——洞不是从哪里来的。一旦鼻窦出口被堵塞，鼻窦就会变成一个空腔。吸入时，鼻腔中的空气不能进入副鼻窦。同时，鼻窦内的空气可以渗透并溶解到血液中，导致鼻窦内的压力逐渐小于鼻腔内的压力。在压力下，鼻腔分泌物进入鼻窦。

类似于人体的其他部位，鼻窦里也有一场战争。一派是正义的，包括免疫细胞和正常的菌群，另一派是邪恶的，带有各种致病细菌。如果患者有感染，如急性鼻炎，鼻分泌物中可能存在致病菌；另一方面，鼻腔分泌物是细菌的滋生地。在它们的作用下，正常的菌群可能会出现缺陷。

鼻窦免疫(照片来源:nih.gov)

无论哪种情况，炎症都会发生在鼻窦。炎症会引起分泌物增多，逐渐溢出并堵塞鼻腔，从而引起鼻塞；炎症也会导致细胞死亡和脓性鼻涕。病原微生物分泌的分泌物和毒素如果压迫神经，会引起头痛。在严重的情况下，患者可能会因嗅觉传导受阻而出现嗅觉减退。这是鼻窦炎。

根据病程，鼻窦炎可分为急性和慢性。急性鼻窦炎通常继发于其他感染，发病迅速，头痛是最常见的症状。在治疗中，可使用抗生素杀死病原菌，也可局部使用减充血剂或进行冲洗，预后较好。慢性鼻窦炎是急性鼻窦炎反复发作的结果，通常表明免疫系统异常。国内调查显示，吸烟、饮酒、过敏性鼻炎和哮喘与慢性鼻窦炎密切相关。在治疗方面，如果存在鼻息肉，应优先考虑手术切除鼻息肉和改善鼻腔通气。如果没有，第一选择是药物治疗、减充血剂、潮红等。

鼻窦炎的分类和治疗

慢性鼻窦炎不易治疗，且病理顽固难治，但给患者带来极大痛苦。因此，它是医疗纠纷中的“明星病”。事实上，前两年震惊全国的许多医院纠纷都发生在耳鼻喉科。在此，我想提醒读者，任何感染，无论是鼻炎还是牙齿发炎，都必须尽快治疗。脸部的解剖结构决定了火灾会影响其他地方。如果你不幸患有鼻窦炎，你最好了解一些与鼻窦炎相关的知识。与医生合作时，你应该积极配合。你认为医生有错误的治疗方法，你可以用合法的武器来捍卫你的权利。

参考

田永泉。耳鼻喉科头颈外科科学[。人民健康，2008年。

高旭东。[地区慢性鼻窦炎发病率及相关因素分析。吉林大学，2014。

[[3]贝恩·贝南:不是你想的那样:慢性鼻窦疾病的未知代价[·杰]。知名杂志|年度评论，2017年。

[4]李建堂，弗兰克D N，罗摩克里希南诉鼻窦微生物组:更新和文献综述[J]。美国鼻科学和过敏症杂志，2016，30(1):16。

原发性免疫缺陷和难治性慢性鼻窦炎:一项系统评价[杂志。国际过敏与鼻科学论坛，2016，6(10):1029–1033。

[6]慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(昆明，2012) [J]。中华医学杂志，2013，48(11):10105。

[7]鼻窦炎-耳鼻喉科疾病。《默克诊断和治疗手册家庭版》，[2019-001。http://www . MSD manuals . cn/% E9 % A6 % 96% E9 % A1 % B5/% E8 % 80% B3 % E9 % BC % BB % E5 % 96% 89% E7 % 96% BE % E7 % 97% 85/% E9 % BC % BB % E5 % 92% 8C % E9 % BC % BB % E7 % AA % A6 % E7 % 96% BE % E7 % 97% 85/% E9 % BC % BB % E7 % AA

[8]慢性鼻窦炎-症状和原因[EB/OL]。[梅奥诊所，2019-001]。https://www . mayoclici . org/diseases-conditions/permanent-鼻窦炎/症状-原因/syc-20351661。