甲胎蛋白诊断肝癌的标准是什么？

谈到癌症诊断，人们可能会想到肿瘤标志物的检测。就肝癌而言，其理想的肿瘤标志物是甲胎蛋白。目前，甲胎蛋白被医学界公认为肝癌诊断最特异的标志物和主要指标。那么，甲胎蛋白诊断肝癌的标准是什么？

在我们理解这个问题之前，让我们先简单看看甲胎蛋白是什么。甲胎蛋白是一种糖蛋白。在正常情况下，这种蛋白质主要来自胚胎的肝细胞。胎儿出生后两周左右，甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中的甲胎蛋白含量低于20微克/升

甲胎蛋白广泛用于肝癌的筛查、诊断、治疗效果判断和复发预测，但也有必要知道甲胎蛋白阳性不一定是肝癌。甲胎蛋白在性腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤、妊娠、活动性肝炎和肝硬化炎症活跃期可能为假阳性，但其增加不如肝癌明显。例如，在怀孕期间，血清甲胎蛋白在怀孕3个月后开始升高，在7-8个月达到峰值，通常低于400微克/升，并在分娩后3周恢复正常。

血清甲胎蛋白诊断试剂盒

一般来说，血清甲胎蛋白浓度与肝癌的大小呈正相关。根据医学规定，在排除妊娠、肝炎和性腺胚胎瘤的基础上，血清甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准为:

1.甲胎蛋白超过500微克/升超过4周；

2.甲胎蛋白水平高于200微克/升持续8周以上；

3.甲胎蛋白从低浓度逐渐增加到不降低。

值得注意的是，部分慢性病毒性肝炎和肝硬化患者血清甲胎蛋白可能低浓度升高，但大多数不超过200μ g/L。血清丙氨酸氨基转移酶通常先明显升高，甲胎蛋白呈同步关系。一般来说，ALT随着患者病情的改善在2个月内降低。此外，临床上发现有些肝硬化患者的甲胎蛋白会在很长一段时间内达到数千个水平，但多年没有肝癌的迹象。约20%的晚期肝癌患者在死亡前的甲胎蛋白低于10微克/升。

鉴于甲胎蛋白在良性肝病中的明显增加和在肝癌中的低水平，很难通过甲胎蛋白浓度来鉴别良性和恶性肝病。随着医学检验水平的提高，医学专家发现检测甲胎蛋白异质体有助于提高原发性肝癌的诊断率，并且不受甲胎蛋白浓度、肿瘤大小和疾病分期的影响。

当然，我们也需要知道，为了确定是否有肝癌，我们还必须配合其他必要的检查，我们不能仅仅根据甲胎蛋白的水平来诊断或排除疾病。