获知医生手术死亡率难避免坏手术

资料来源:鲁伊·维埃拉/巴勒斯坦权力机构通讯社

分析数以千计的外科专家的表现数据不能帮助避免一个表现不佳的外科医生的手术刀。一项死亡率评估发现，即使外科医生的评分被认为是“可接受的”，其死亡率也可能更高。

2013年，英国推出了一个网站，允许人们监控外科医生的个人数据，比如手术后90天内病人的死亡率。英国卫生大臣杰里米·亨特认为，这个名为“我的国民健康服务”的网站可以提高医疗水平，拯救生命。

但是批评家认为死亡率作为评估外科医生表现的标准过于粗糙。2015年，心脏手术专家写信给英国国民医疗服务体系，要求其重新考虑这项政策。他们说，以这种方式公布死亡率是为了刺激一些同事避免高风险的手术。

现在，研究人员已经分析了从2010年到2014年六个常规程序中住院病人的死亡率。他们发现这些数据不足以推断哪个外科医生的手术死亡率超过平均水平，因为每个医生都没有完成足够的手术。例如，在髋关节置换手术中，不到20%的外科医生的手术死亡率比现有系统在减肥阶段和甲状腺切除术阶段可检测到的全国平均死亡率高5倍。如果一个外科医生被发现失败，每个髋关节置换外科医生每年需要更换500个髋关节。目前，他们每年进行48到75次手术。

“公布外科专家的手术死亡率是医疗保健系统向透明化迈进的一步，但这无助于发现糟糕的手术表现。”爱丁堡大学的埃文·哈里森进行了分析，他说，“我们需要将这些数据作为更广泛计划的一部分，以确保英国医院的高标准医疗服务。”

该小组呼吁更多关注追踪病人手术后的恢复情况并监控他们的满意度。他们说，随着手术期间死亡率的逐渐降低，测量死亡率对于评估外科专家来说将变得不那么有用。(冯伟伟)

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