济南同志亲友工作坊报名表

欢迎报名参加亲友会的同志亲友工作坊！我们会在4月18日前回复您是否录取本次工作坊！

Q1：你希望我们怎么称呼您：

____________

Q2：姓名：

____________

Q3：性别：

男

女

其他

Q4：年龄：

____________

Q5：所在城市：

____________

Q6：手机号码：

____________

Q7：QQ或邮箱：

____________

Q8：您的身份是：

同志

同志家长

Q9：您是否已经出柜

是

否

Q10：您对孩子的接纳程度如何？

____________

Q11：您父母/亲友对您的接纳程度如何

我的父母/亲友完全接纳我

父母/亲友*接纳，但还是有些纠结

我是同性恋，父母/亲友接受不了

Q12：您了解亲友会么？

了解

不了解

Q13：您之前参加过亲友会的活动么？

参加过

没参加过

Q14：您有参加过从事公益活动的经历么？（如果有，请说明）

____________

Q15：您觉得自己与同志公益有何关联？

____________

Q16：请简述参加本次亲友会的同志亲友工作坊的理由

____________

Q17：通过本次工作坊，你希望得到哪方面的收获？

____________

Q18：本次工作坊，我们将为非济南市的学员提供4月25日的会议酒店住宿，您需要预定么？

需要

不需要

Q19：我已对本次培训会流程了解，我自愿参与此次活动，凡活动过程中发生的一切意外，同意责任自负。我保证所填写资料真实，并授权亲友会内部联络使用。我保证参与本次培训会时服从管理人员安排，遵守规章制度,尊重承办团队的安排。如果不同意。请不要提交报名表，谢谢！

我同意

我不同意