独居老人调查问卷

欢迎参加本次答题

Q1：您的性别？

男

女

Q2：您的年龄？

14周岁以下

14-18周岁

18周岁以上

Q3：您的家庭中有老人吗？

有

没有

Q4：您是否与老人同居？

是

否

Q5：您的家离老人所住的地方远吗？

不远，在同市

较远，在同省

很远，在省外

Q6：您一般多久给老人打个电话

每天一次

每周一次

每月一次

不定期打

从不主动联系

Q7：多久回去探望老人？

一月一次

半年一次

一年一次

不定期

从不

Q8：您一般多久陪老人检查身体？

半年一次

一年一次

从不

Q9：您一般会陪老人干什么？

喝茶聊天

下棋

散步逛街

跳广场舞

出去旅游

锻炼身体

什么都不干

其他

Q10：您身边有空巢老人的现象吗?

有

没有

不清楚

Q11：您所在社区的老人都喜欢干什么？

跳广场舞

唱歌

京剧

喝茶聊天

打麻将

下棋

晚饭后散步

锻炼身体

Q12：您觉得造成空巢老人的原因是什么？

生活压力大

世界变化快

农村人口多

子女与老人关系不好

社会风气差

其他

Q13：您觉得人口老龄化的原因是？

计划生育

国民体质下降

其他

Q14：您觉得怎样才能真正改善空巢老人现象？

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Q15：您对调查有什么意见?

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