补益药

以补益人体物质亏损、增强人体活动机能、提高抗病能力、消除虚弱证候为主要作用的一类中药。又称补虚药、补养药。

1、简介

凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚正证为主的药物，称为补益药。

本类中药具有补益人体气、血、阴、阳的作用。主要用于气虚、血虚、阴虚、阳虚等虚证。

补气药：本类药物性味多甘温或甘平，能补益脏腑之气。主要适用于脾气虚引起的神疲乏力，食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄，浮肿，脱肛和肺气虚引起的少气懒眼言，语音低微，喘促，易出虚汗等症。

补阳药：本类药物性味多甘温或咸温或辛热，能温补人体之阳气。主要适用于肾阳不足的怯寒肢冷，腰膝酸软，阳萎早泄，宫冷不孕，尿频遗尿等证。

补血药：本类药物性味多甘温或甘平，质地滋润，能补肝养心或益脾。主要适用于心肝血虚所致的面色萎黄，唇爪苍白，眩晕耳鸣，失眠健忘等证。

补阴药：本类药物药性多甘寒质润，能补阴、滋液、润燥，而以治疗阴虚液亏之证。阴虚证多见热病后期及若干慢性疾病。

2、分类及适应证

根据药性和主治病证的不同，补益药一般分补气药、补血药、补阴药和补阳药4类。

①补气药。用于治疗气虚证。气虚证主要见于肺气虚和脾气虚。肺主气，肺气虚则少气懒言、动则气喘、易出虚汗。脾主运化，为后天之本，气血生化之源。脾气虚则神疲乏力、食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄，甚则浮肿脱肛等。凡具以上症状者均可选用补气药治疗。又因气能生血、气能摄血，故血虚或因脾不统血而出现的大出血，也当配补气药。因大吐、大泻、大失血、大病所致的元气极虚、脉微欲绝，或汗出肢冷的亡阳厥脱证，也可配其他回阳救逆药来补气固脱，以资急救。常用药有人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草等。

②补血药。用于治疗血虚证。血虚证主要见于心血虚和肝血虚。心血虚常见面色不华、唇舌色淡、心悸怔忡、失眠多梦、记忆力减退或出现结、代脉。肝血虚常见面色萎黄、指甲苍白、眩晕耳鸣、视物昏花、月经后期量少色淡，甚则经闭等。上述证候均可选用补血药治疗。因肝肾同源，精血同源，对一些肾精不足者，也常配用补血药。常用药有当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉等。

③补阴药。用于治疗阴虚证。阴虚证主要见于肺阴虚、胃阴虚、肝阴虚、肾阴虚。肺阴虚多见干咳少痰，或咯痰带血、口干舌燥、咽痛音哑等症。胃阴虚多见舌绛苔剥、咽干口渴、纳呆不饥、胃中嘈杂、呕哕，或大便燥结等。肝阴虚多见两目干涩、视物不清、肢体麻木、眩晕等症。肾阴虚常见腰膝酸软、遗精滑泄、潮热盗汗、手足心热、心烦失眠等。上述证候可选用补阴药治疗。常用药有沙参、麦冬、天冬、石斛、玉竹、黄精、百合、枸杞子、桑椹、墨旱莲、女贞子、龟甲、鳖甲等。

④补阳药。用于治疗阳虚证。阳虚证多见于心阳虚、脾阳虚、肾阳虚。补心阳、温脾阳的药物参见温里药。肾阳为元阳，是人体阳气的根本。阳虚诸证往往与肾阳不足有关。肾阳虚可见肢寒畏冷、腰膝酸痛、阳痿早泄、宫冷不孕、白带清稀、遗尿尿频、小便清长等。上述证候均可用补肾阳的药物治疗。对于肾不纳气、呼多吸少的肾虚作喘，肾阳虚、气化不利、阳虚水泛的水肿，因肾火衰微而不能温运脾土的五更泄泻等，也须选用补阳药治疗。常用药有鹿茸、鹿角胶、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、胡芦巴、杜仲、续断、狗脊、骨碎补、补骨脂、冬虫夏草、蛤蚧、胡桃肉、紫河车、菟丝子、沙苑子、锁阳、海狗肾、韭菜籽、阳起石等。

3、配伍

人体的气、血、阴、阳是相互依存、相互转化的，在病理上又可相互影响。故在应用补益药时，除根据虚证的不同类型，选用相应的补虚药，即气虚补气、血虚补血、阴虚补阴、阳虚补阳以外，还应根据病情，注意药物的配伍应用。如气虚证的阳虚证，表示机体的活动能力衰退。阳虚多兼气虚，而气虚又多导致阳虚；阴虚和血虚证，表示机体精血津液的耗损；阴虚多兼血虚，血虚也易导致阴虚,故临证时往往补气药和补阳药，补血药和补阴药，相互配合应用。对于气血两虚，阴阳俱虚的病证，应采取气血双补、阴阳并补的方法，补气药与补血药同用，或补阴药与补阳药同用。在应用补气药时，如出现气滞胸闷、脘腹胀满、食欲不振，应配伍理气药同用。在应用补血药时，常配以适当的补气药，以补气生血，增强补血效果。在应用补阴药时，余热未尽者，当与清热药同用；阴虚阳亢者，当配以潜阳药。在应用补阳药时，如见遗精滑泄、崩漏淋漓不止、白带绵绵不断、五更泻泄者，当配以涩精止遗、固崩止带、涩肠止泻药。此外温补肾阳时，还当考虑肾为水火之脏、阴阳互济的特点，当配以滋补肾阴的药物。

4、注意事项

补益药不可用于实证，否则可致"闭门留寇"而加重病情。补益药并非有益无害、多多益善，用之不当也可产生不良后果。1,因证选药。根据气虚证，阳虚证，血虚症，阴虚证的不同，分别选用补气药，补阳药，补血药，补阴药。2防止不当补儿误补。邪实而正不虚者，不宜使用补药。3正确处理祛邪与扶正的关系。分清主次，或先攻后补，或先补后攻，或攻补兼施，以驱邪而不伤正，补虚而不留邪为度。4注意补而兼行，使补而不滞。或配伍行气药，或配伍消食药等。5药物入煎剂，多宜适当久煎，使药味尽出。虚症一般病程较长，多采用蜜丸，煎膏，口服液等便于保存，服用，并可增效的剂型。补血药黏滞难消，补阴药甘寒滋腻，凡脾胃虚弱、湿浊中阻、腹胀便溏者，不宜使用。补阳药性多温燥，伤阴助火，阴虚火旺者不宜使用。

5、现代研究

药理研究表明，补益药对非特异性免疫功能及特异性免疫功能均有增强作用。有些补虚药能提高机体的适应性，增强机体对各种有害刺激的抵抗能力，调节病理过程，使紊乱的机能恢复正常，称适应原样作用。有些补益药对肾上腺皮质系统有兴奋作用，能促进乳腺、子宫、阴道、卵巢、睾丸的发育；有些补益药对糖、脂肪代谢有调节作用，并能促进蛋白质合成，增高白蛋白及球蛋白含量。某些补益药有强心作用，能扩张冠状血管、改善心肌供血，对心肌缺血有保护作用；某些补益药能提高造血机能，促进血红细胞和血红蛋白生成；某些补益药有提高机体工作能力、改善睡眠和食欲，并能降低疲劳、增加体重，有滋补强壮作用。

补益药广泛用治多种疾病，如慢性胃肠炎、慢性胃炎及十二指肠溃疡、胃下垂、子宫脱垂、脱肛、慢性肠炎、痢疾、慢性气管炎、肺结核、肺气肿、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、胃及十二指肠溃疡出血、子宫功能性出血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心血管神经官能症、肺结核、肾结核、糖尿病、甲状腺机能亢进、高血压、小儿发育不良、慢性肾炎、性神经衰弱、男子精子量少和女子排卵障碍引起的不孕症、席汉氏综合征、甲状腺机能低下、慢性支气管哮喘、肺心病、流行性感冒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、高热烦渴，或亡津失水所致感染性休克以及癌症术后、化疗后的综合治疗。