艾滋病

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。

中文名：艾滋病

全称：获得性免疫缺陷综合症或称后天免疫缺乏综合症

英文名：AcquiredImmuneDeficiencySyndrome

英文缩写：AIDS

1、简介

艾滋病

获得性免疫缺陷综合症（或称后天免疫缺乏综合症，音译为爱滋病或艾滋病），是一种由人类免疫缺乏病毒（简称HIV）的反转录病毒感染后，因免疫系统受到破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，促成多种临床症状，统称为综合症，而非单纯的一种疾病，而这种综合症可通过直接接触黏膜组织（mucosa）的口腔、生殖器、肛门等或带有病毒的血液、精液、阴道分泌液、母乳而传染，因此各种性行为、输血、共用针头、毒品的静脉注射都是已知的传染途径。另外所有带有创伤性（比如洗牙和补牙，甚至是纹身）的和需要进入人体内部的医疗检查（比如肠镜和胃镜），如果医疗器械消毒不彻底，则都有病毒交叉感染的可能。

2、起源

艾滋病病毒

艾滋病起源于非洲，后由移民带入美国。

1981年6月5日，美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载5例艾滋病病人的病例报告，是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。

1982年，该疾病被命名为“艾滋病”。不久以后，艾滋病迅速蔓延到各大洲。

1985年，一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡，后被证实死于艾滋病，是我国第一次发现艾滋病病例。

HIV感染者要经过数年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人，因机体抵抗力极度下降会出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等，后期常常发生恶性肿瘤，并发生长期消耗，以至全身衰竭而死亡。

虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。

艾滋病已被我国列入乙类法定传染病，并被列为国境卫生监测传染病之一。

3、病症

1.艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。

（1）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上;

（2）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3-5次）一个月以上。

（3）卡氏肺囊虫肺炎（PCR）

（4）卡波济肉瘤KS。

（5）明显的霉菌或其他条件致病感染。

2.若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。

（1）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值

（2）全身淋巴结肿大

（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。

需与下列疾病进行鉴别：

继发性免疫缺陷病，皮质激素，化疗，放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。

特发性CD4+T淋巴细胞减少症，酷似AIDS，但无HIV感染。

自身免疫性疾病：结缔组织病，血液病等，AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。

淋巴结肿大疾病：如KS，何杰金病，淋巴瘤，血液病。

假性艾滋病综合征：AIDS恐怖症，英国同性恋中见到一些与艾滋病早期症状类似的神经症状群。

中枢神经系统疾病：脑损害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鉴别。

4、检查

1、机体免疫功能检查

主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭，外周血淋巴细胞显著减少，CD4

2、各种致病性感染的病原体检查

如用PCR方法检测相关病原体，恶性肿瘤的组织病理学检查。

3、HIV抗体检测

采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等，其中前三项常用于筛选试验，后二者用于确证试验。

4、PCR技术检测HIV病毒

5、传染

艾滋病病毒感染者虽然外表和正常人一样，但他们的血液、精液、YD分泌物、皮肤粘膜破损或炎症溃疡的渗出液里都含有大量艾滋病病毒，具有很强的传染性;乳汁也含病毒，有传染性。唾液、泪水、汗液和尿液中也能发现病毒，但含病毒很少，传染性不大。已经证实的艾滋病传染途径有三条：

1、性传播

通过两性行为传播是艾滋病病毒的主要传染途径：不论同性恋还是两性之间的肛腔交有着更大的传染危险。

2、血液传播

通过静脉注射毒品的人共用未经过消毒的注射器；

输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品，以及类似情况下的输用骨髓和器官移值；

注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更大;

口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒;

理发、美容（如纹眉、穿耳）、纹身等的刀具、针具、浴室的修脚刀不消毒;

和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷;

救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液。

3、母婴传播

已受艾滋病病毒感染的孕妇可通过胎盘，或分娩时通过产道，也可通过哺乳，将病毒传染给婴儿。

6、预防

艾滋病

艾滋病毒其实脆弱，一旦暴露于空气中（离开人体）便会很快死亡，因此艾滋病完全可以通过下面的措施来预防。已知的艾滋病感染途径就是体液交换及没有全程正确使用安全套。带有艾滋病血液（针筒上的血液）在空气中不能立即死亡，浓度愈高生存时间愈长，长的则可达三日，即使浸在酒精消毒也能生存十分钟。

艾滋病的主要传播途径有血液传播、母婴传播及性传播，因此可通过下列途径预防艾滋病：

安全性行为：在所有的性行为中使用安全套。没有全程正确使用保险套的性交和肛交是一种高危险行为。少数人透过和艾滋病感染者进行口交而通过伤口被感染，但这种方式通常被认为是低风险的。但是，无论如何，如果希望绝对的安全，在口交中也应当使用安全套。唾液的艾滋病毒浓度很低，接吻是不会感染艾滋病，除非对方口腔有伤口。

不要共用针头。如果需要诸如海洛因这样的麻醉剂，不要和别人共用针头，也不要使用已经被人使用过的针头。

医护工作者遵循了一定的安全措施就可以避免艾滋病在病人和工作人员间、病人之间的传播。通过针刺感染艾滋病的比率少于1比200。在针刺后使用抗艾滋病药物进行消毒可以进一步减轻被感染的风险。

疫苗：尽管目前来说对于艾滋病的防治没有有效的疫苗，2009年发布的RV144单次试验疫苗被发现能够减小接近30%的患病几率。这也促使科研人员鉴定对研究出真正能够防治艾滋病疫苗的信心。目前对于RV144疫苗的试验还在进行。

降低经性途径感染艾滋病病毒风险的方法：应每次性行为均做足安全措施（如全程使用安全套、避免接触对方体液等）。

7、治疗

在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物，现阶段治疗目标是最大限度和持久的降低病毒载量，获得免疫功能重建和维持免疫功能，提高生活质量，降低HIV相关的发病率和死亡率。

艾滋病的治疗强调综合治疗，包括一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

1、一般治疗

对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗，对无症状HIV感染者，仍可保持正常的工作和生活。应根据具体病情进行抗病毒治疗，并密切监测病情的变化。对艾滋病前期或已发展为艾滋病的患者，应根据病情注意休息，给予高热量、多维生素饮食。不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。

2、抗病毒治疗

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键，随着采用高效抗逆转录病毒联合疗法的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了患者的生活质量和预后。

8、病源确认

2015年3月，多国科学家研究发现，艾滋病毒已知的4种病株，均来自喀麦隆的黑猩猩及大猩猩，是人类首次完全确定艾滋病毒毒株的所有源头。

目前已知艾滋病毒毒株共有4种，分别是M、N、O、P，每种各有不同源头，其中传播最广的M和N早已证实来自黑猩猩，但较罕见的O和P则一直未能证实源头。

研究员透过分析喀麦隆及邻近地区的黑猩猩及大猩猩基因资料，终于证实O和P均是来自喀麦隆西南部的大猩猩。

全球至今只有两宗P型病例，O型亦只有10万人，主要集中在中西非。

9、相关事件

湖北新增119例学生染艾滋病

2016年5月2日“美好青春我做主”红丝带湖北高校行走进华中科技大学，防艾专家与来自华科、湖大和华师的300多名95后学生面对面谈性。一组数据让人不安，2015年湖北新增119例学生染艾，其中108例是通过性传播的。

武汉拥有超过100万大学生，防止艾滋病传播压力巨大。省疾病预防控制中心艾滋病性病防治中心副主任彭国平透露，湖北省从1988年发现首例艾滋病感染案例，到去年底已经发现感染艾滋病例超过1.56万人。其中，近几年学生群体感染病例增加较快。“去年我省新增2656例，性传播途径占99.4%，其中同性传播占40%。而全国的数据是，性传播途径占94.5%，同性传播占28.25%。”

彭国平提醒，按照性别来分析，男性同性感染的比例达40%，这令人不安。

多名艾滋病人信息疑泄露

2016年7月，国内各地多名艾滋病感染者接到针对感染者的诈骗电话。诈骗人员自称是*部门工作人员，会给发放补助。随后，诈骗人员要求感染者提供身份证号和银行卡信息，转而以领取补助需要银行转账为由要求感染者去银行ATM机操作，随后，询问感染者卡内余额并遥控感染者操作，让其选择英文界面进行转账，进而盗转受害者的卡内资金。

目前已有感染者受骗。这些诈骗人员能够掌握到感染者的真实姓名，身份证，联系方式，户籍信息，确诊时间，随访的医院或区县疾控等信息。对此，不少感染者表示担心，认为自己的个人隐私极有可能遭到泄露。

2016年7月17日，疾控部门相关负责人向防艾组织表示，目前国家CDC(疾病预防控制中心)已将相关情况反映给相关部门。此外，他还表示，国家疾控会同相关公司已将感染者网络信息已全部加密。国家CDC已通报各省CDC提醒各地感染者谨防被骗。

国内艾滋病感染呈年轻化趋势

艾滋病已成为全球10至19岁青少年的第二大死因。我国青少年艾滋病病毒感染增速快，男性同性性传播的比例增速尤其快。报告的病例中，青年学生群体里面，男性同性性传播的比例已超八成。目前我国在青少年中的防艾形势不容乐观：一是增速快，二是男性同性性传播的比例增速尤其快。