孕妈妈调查问卷
为了提高我们的服务水平和服务质量,请您协助我们完成下列问卷的调查的填写,我公司将从填写完整的问卷中随机抽取幸运顾客,并赠送价值50元的奖品,您的支持将是给予我们最大的鼓励!
Q1:姓名
____________
Q2:联系方式
____________
Q3:预产期
____________
Q4:您的年龄是?
22岁以下
22—28岁
29—35岁
35岁以上
Q5:您的怀孕周数是?
0—12周
13—14周
25—36周
36周以上
Q6:您觉得哪里买的孕妇产品质量是有保证的?
网上
大型商场或商业街
产检医院的门口或附近的商店
孕婴专卖店
Q7:您会在网上购买孕婴产品吗?
是
否
Q8:怀孕期间如果有疑虑的地方,您会怎么处理?
去医院
上网查
问有经验的老人
其他
Q9:您去购买孕婴用品会考虑购物地点的哪些方面?
品种齐全
购物方便/送货上门
购物环境良好
价格适中
服务态度好
Q10:请问您在怀孕期间需要补充的营养品中您会选择?(可多选)
叶酸
钙片
DHA
维生素C
蛋白质
铁
其他
Q11:请问您在孕期是否使用孕妇专用护肤品?有哪些?
爽肤水 | 乳液 | 面霜 | 精华液 | BB霜 | 防晒霜 | 唇彩 | 眼霜 | 洗面奶 | 洗发液 | 妊娠纹防护液 | 其他 | |
会(下列选项可多选) | ||||||||||||
不会 |
Q12:请问您在怀孕期间是否购买防辐射服?
价格在100—300之间 | 价格在300—500之间 | 价格在500元以上 | |
会 | |||
不会 |
Q13:如果有一个集孕期教育、孕期护理、产后指导的妈咪课堂,您在孕期或是产后愿意前往吗?
非常愿意
视情况而定
不愿意
其他
Q14:您在孕期最想在妈咪课堂得到孕期哪些指导?(可多选)
孕前准备
孕期护理
孕期饮食
孕期胎教
分娩知识
产后护理及指导
新生儿护理
新生儿喂养
新生儿疾病预防
其他
Q15:您希望参加孕妈咪课堂的时间段是?
周一至周五白天
周一至周五晚上
周末
Q16:方便您领取精美奖品的门店
____________
上一篇:端正入党动机的正确途径和方法