科普精粹

• 扁桃体是抵抗呼吸道疾病的“第一道防线”

1、概述

慢性舌扁桃体炎或称舌扁桃体肥大，多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性。多与上呼吸道慢性炎症，烟酒过度，食刺激性食物及有害气体的刺激有关。常与慢性扁桃体炎同时存在，在扁桃体切除术后，舌扁桃体也可能发生代偿性肥大。本病多发生在成年人，儿童少见。

2、病因

多由急性舌扁桃体炎反复发作转为慢性，多与上呼吸道慢性炎症，烟酒过度，食刺激性食物及有害气体的刺激有关。

3、临床表现

以局部症状为主，如咽部异物感、阻塞感、刺激感及干咳等，说话多时，症状加重。有时可无症状，而在检查口腔时发现。

用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查，可见舌根部有肥大的淋巴组织，呈颗粒状布满舌根，两侧对称或一侧为著。重者为布满会厌谷，也可向咽侧延伸与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染，故可见到黏膜下有黄白色点状小脓肿。

4、检查

用压舌板重压舌部或做间接喉镜检查，可见舌根部有肥大的淋巴组织，呈颗粒状布满舌根，两侧对称或一侧为著。重者为布满会厌谷，也可向咽侧伸延与扁桃体相连。由于舌扁桃体内淋巴滤泡感染，故可见到黏膜下有黄白色点状小脓肿。

5、诊断

根据病因、临床表现和相关检查确诊。

6、鉴别诊断

与慢性扁桃体炎相鉴别。

7、并发症

常与慢性扁桃体炎同时存在，在扁桃体切除术后，舌扁桃体也可能发生代偿性肥大。本病多发生在成年人，儿童少见。

8、治疗

1.去除病因

积极治疗呼吸道的炎性病灶，如慢性咽炎及慢性扁桃体炎、戒烟酒、少食刺激性食物、治理环境污染等。局部涂擦5%～10%硝酸银或1%碘甘油，常可减轻症状。

2.手术治疗

可在0.5～1%地卡因黏膜表面麻醉及加肾上腺素的1%普鲁卡因或利多卡因局部黏膜下浸润麻醉，用舌扁桃体切除刀、抓钳、圈套器、长剪刀、止血钳及金属角状压等器械，将舌扁桃体切除。亦可分次用冷冻、电凝或激光等方法治疗，均可治愈。