科普精粹

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1、概述

光动力疗法（PDT）是一种治疗尖锐湿疣的新方法，目前已在临床广泛使用。光动力疗法是一种联合应用光敏剂及相应光源，通过光动力学反应选择性破坏肿瘤组织的全新治疗技术。

2、原理

将光敏剂输入人体，在一定时间后，以特定波长的光照射病变部位，通过一系列光化学和光生物学反应，在分子氧的参与下，产生单态氧和/或*基，氧化破坏组织和细胞中的各种生物大分子，使异常增生活跃的细胞发生不可逆的损伤，最终使细胞死亡，达到治疗目的。

3、适应证

1.癌前期皮肤病和皮肤恶性肿瘤

如：日光性角化病，基底细胞癌，鳞癌；

2.治疗非恶性肿瘤性皮肤病

如：尖锐湿疣，血管畸形，寻常痤疮。

4、步骤

1.由医护人员随用随配新鲜药液，以备治疗时使用。

2.新鲜药液湿敷患处3小时，并根据具体情况进行相应的局部封包。

3.红光照射病灶局部，照射时间通常为20分钟。

5、不良反应

最常见不良反应是照光时局部出现针刺样疼痛，大部分患者可以忍受，或稍后会自行缓解，一般无须做特殊处理。嘱咐患者不必过度紧张，对疼痛明显者，可局部外用“复方利多卡因乳膏”或通知医生做其他进一步其他特殊处理。

6、费用

1.药物的费用

盐酸氨酮戊酸（艾拉，ALA）每支药物800多元。一般面积不是很大的尖锐湿疣患者，每次治疗使用1支。面积大则增加用量。

2.治疗费用

每次约300元/光斑，一般局部照光时间为20分钟。

3.时间

通常每周治疗1次，约半天时间；3次为一个疗程。

7、注意事项

1.特殊部位的尖锐湿疣（如疣体发生在尿道口、尿道内、外阴部腺体开口周围的）可以直接选择光动力治疗，疗效好，复发少。

2.局部二氧化碳激光或冷冻治疗后，反复复发的患者，建议局部光动力治疗2～3次。

3.常规传统治疗后，可以选择光动力治疗2～3次，进行巩固治疗，防止复发。

4.对较大的疣体，建议先用二氧化碳激光或冷冻的办法去除大的疣体后，再选择光动力治疗，这样既可以减少治疗费用，又能缩短治疗时间。

5.任何一种治疗目前都不能绝对防止尖锐湿疣的复发，一般光动力治疗3次后，疣体复发率小于10%。