科普精粹

• 有了室性期前收缩应该如何治疗？
• 期前收缩不同于器质性心脏病变
• 期前收缩患者的日常注意事项

1、概述

期前收缩又称过早搏动，简称早搏，系指较主导节律提前出现的异位心搏。按异位起搏的部位不同可分为房性、房室交界性及室性期前收缩。

2、病因

早搏的发生可分为生理性和病理性两种，前者多见于健康小儿或无器质性心脏病者，由于过劳、精神紧张等。病理性最多见于病毒性心肌炎、心脏外科术后及各种严重感染。

3、临床表现

生理性早搏多无明显症状，病理性早搏患儿可有心悸，心前区不适，心跳不规则或感到胸前撞击，心脏突然下沉或停顿。

4、诊断

根据病史、临床表现和心电图检查可以作出诊断。诊断主要依靠心电图检查。

5、治疗

必须针对基本病因治疗原发病。对无器质性心脏病者，若早搏次数不多，无自觉症状，或早搏虽频发呈联律性，但形态一致，活动后减少或消失则不需用药治疗。对于病理性早搏，有自觉症状、心电图上呈多源性者，则应予以抗心律失常药物治疗。房性及房室交界性早搏可选用普萘洛尔（心得安）、普罗帕酮（心律平）等β受体阻滞剂。房性早搏若用之无效，可改用洋地黄类。室性早搏必要时可选用利多卡因、美西律（慢心律）和莫雷西嗪等。洋地黄中毒引起的早搏，应停用洋地黄，给予氯化钾或苯妥英钠治疗。