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结核性中耳乳突炎

科普小知识2022-10-07 17:04:08
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多继发于肺结核病,近20年来由于有效的抗结核药物的问世,肺结核发病率已明显降低,结核性中耳乳突炎现已很少见到。

科普精粹

  • 慢性中耳乳突炎引起眩晕的原因是什么?

1、概述

多继发于肺结核病,近20年来由于有效的抗结核药物的问世,肺结核发病率已明显降低,结核性中耳乳突炎现已很少见到。

2、病因

含菌分泌物经咽鼓管进入中耳,偶可因粟粒性肺结核通过血行感染入中耳内。新生儿因饮用消毒不严的牛乳,可感染牛结核杆菌。

3、临床表现

在患严重肺结核空洞时发现耳内无痛性流水,随后继发感染而变成稠脓,早期很少耳鸣、耳聋。鼓膜表面灰白水肿,紧张部糜烂坏死,呈多发性小穿孔,之后融合成大穿孔,松弛部很少累及。流脓久之听骨坏死,听力很快丧失并常发生面瘫和耳后瘘管,是结核性中耳乳突炎的特点。颅内并发症并不多见,偶可并发结核性脑膜炎。

4、诊断

有肺结核病史,结核菌试验阳性,耳分泌物可查到结核杆菌。

5、治疗

全身采用抗结核药物治疗,如链霉素、异烟肼、PAS和利福平等。慢性乳突炎有并发症时应及时进行乳突根治术。

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