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别再说医保没用!最全医保报销攻略来袭!

科普小知识2021-11-21 21:16:44
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不同人群享受不同的医保待遇,你清楚医保是怎么报销的吗?对于普通人来说,很可能只知道看病可以刷医保,但并不清楚具体的规则。下面,来看看农民、城镇居民和职工用医保看病是怎么报销的吧,哪个最好。

医疗保险分为三种:新农合医疗保险、城镇居民医疗保险和职工医疗保险,受众分别为农民、城镇居民和企业职工。在报销比例、起付标准等方面都不一样,大家需“对号入座”。

一、新农合医疗保险报销标准

农民看病主要可以享受门诊、住院和大病报销,如果是在乡镇医院就医高于800元的部分,最高可以报销90%以上,自己只需花点零头。是不是还挺不错的?

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还有一个好消息,2018新农合医保费用涨价了,从150元涨到180元。个人缴纳的医保费用越多,国家补贴的就越多,当然医保报销额度也会提高。目前,农民和城镇居民的各项待遇正在逐渐缩短差距。以下为长沙新农合医保的报销比例,其他地区的朋友可以拨打12333咨询。

虽说报销比例和报销范围和城镇医保和企业职工医保存在一定差距,但相比付出,新农合的回报率是最高的!

二、城镇居民医保报销标准

相比新农合医保,城镇居民医保报销范围更广,门诊报销一年最高支付限额为600元,报销比例是50%。住院和大病报销执行以下标准:

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三、职工医保报销标准

在三种医保中,职工医保是个人缴费最多的,当然福利也是最好的。普通门诊报销和城镇居民是一样的,但大病医疗可报销额度更高,且个人只需承担少部分。只要缴满25年,就可享受终身报销待遇,不过退休前后待遇还是不一样的。

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要说明的是,以上介绍的是长沙的2018医保报销政策。各地政策不一,可以咨询当地社保局或者找12333客服解答。

医保报销除了受起付线、报销比例的影响外,还要看是否基本医疗保险诊疗项目目录和药品目录内,若不属于医保报销范围,就无法报销。若去医院看病,还是不要和医生闹矛盾了,让他多开一些可以报销的药吧。

这些情况!有医保也没用......

经常有朋友问,看牙齿之类的能不能报销,特意整理了一些常见医保不能报销的情况,供大家参考。

1、车祸、自杀、打架、酗酒等造成的医疗费用;

2、矫形、镶牙、整容、假肢、会诊费等;

3、报销范围内,限额以外部分;

4、出诊费、住院费、伙食费、营养费、护理费等等;

5、未在指定医院就医,或者没有办理转诊手续的,也无法享受医保报销。