哪些孕妈需要做胎儿心脏彩超检查

为给孩子造就一个良好的身体状况，做好初步检查最为重要。虽然说怀孕到临盆时期是一个漫长的，可做好每一步却是最重要的哦。在孕期这个漫长而又充满幸福感的时间里，孕妈妈都会前往医院进行产科检查。从怀孕前的健康体检到快要临产时评估羊水量、胎盘成熟度以及明确胎儿体位等等，超声检查是不可缺少的一项检查。在做胎儿超声检查时，有些孕妈妈会被建议做胎儿心脏彩超专项检查，有些却没有，那么哪些孕妈需要做胎儿心脏彩超检查呢？下面就一起随小编来了解一下吧。

根据2012年中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》上的规定，胎儿心脏超声检查的适应证包括：

第一，母亲方面的因素：

1.年龄大于35岁的高龄孕妇；

2.母亲患有先天性心脏病；

3.既往史中有异常妊娠史，如胎死宫内、流产、羊水过多或羊水过少等；

4.怀孕早期服用药物，如氧化锂、大伦丁等；孕期接触致畸物质，如放射线等；

5.各种类型糖尿病、结缔组织病、感染性疾病(如孕早期TORCH感染)；

6.抗Ro或抗La抗体阳性。

第二，胎儿方面的因素：

1.系统超声检查提示心脏畸形；

2.胎儿心律失常；

3.存在心脏以外器官畸形(染色体异常、脑积水及肾脏疾患、遗传综合征、非免疫性水肿、羊水过多或过失、颈后透明层增厚)；

4.双胎妊娠(双胎输血综合征及无心双胎畸形)；

5.接触致畸因子。

胎儿染色体异常，是引起胎儿心血管畸形的主要原因之一，如常染色体13三倍体胎儿伴发先天性心血管畸形高达84%。常染色体21三倍体(唐氏综合征)中，先天性心血管畸形的发生率为50%。胎儿其他系统脏器存在异常时，如脑积水、消化道闭锁、非免疫性胎儿水肿、肾发育不全、胎儿颈后透明层增厚等，往往同时伴发先天性心血管畸形。

第三，家族方面的因素：

1.孟德尔综合征(结节性硬化症、Noonan综合征、DiGeorge综合征、Holt-Oram综合征、Ellis-vanCreveld综合征)；

2.双亲患有先天性心脏病

3.有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史。

研究显示，患心脏病的双亲，特别是母亲患有先天性心脏病时，其胎儿出现先天性心脏病的几率增加。先天性心脏病的母亲，其胎儿患先天性心脏病的风险增加5%～20%；先天性心脏病的父亲，其胎儿患先天性心脏病的风险增加3.33%。有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史，再次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险为1%～5%；如果第2胎也患有先天性心脏病，第3次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险增至10%～20%。

综上所述，孕期有必要进行一次胎儿心脏超声检查的情况为：①孕期有不良接触史，如接触油漆等化学物质；②夫妻有一方患先心病或第一胎为先心病的孕妇；③胎儿心率失常，包括心动过速(>180次/min)，心动过缓(<120次/min)或心率不齐；④胎儿水肿、浆膜腔积液(胸腔、腹腔、心包腔)；⑤胎儿染色体异常；⑥胎儿宫内发育迟缓；⑦羊水异常(过多或过少)；⑧孕期有患病、感染史、服药史，有受X线或同位素检查史等；⑨患有其它疾病的，如糖尿病、结缔组织病、自身免疫性疾病等；⑩高龄孕妇、有习惯性流产史者。