骨质疏松也有“家族史” 补铁也会导致脆骨头？

如果家族中有这类患者，从童年起就得上心

每年的10月20日都是世界骨质疏松日。随着老龄化社会到来，骨质疏松被称为是中老年人尤其是女性最常见的疾病，被称为“隐形杀手”，我国50岁以上人群发病率约15.7%。不过记者从南京鼓楼医院专家处了解到，如今有越来越多的研究显示，骨质疏松可不仅仅与老人有关，除了发病趋势年轻化外，有些人甚至在童年就已经具备了骨质疏松的病变基础。此外，一些意想不到的因素也可能会影响到你的骨骼健康度，比如——补铁。

今天恰好也是“世界骨质疏松日”，让我们好好重新认识一下我们的骨骼吧！

骨质疏松童年就有征兆？ 南京人35岁时骨骼最健康

我们都知道，骨质疏松是一个老年病，但事实上，它并没有我们想象中的那般“老”。在临床上，医生每年都能遇见几个因为骨质疏松发生骨折的中青年患者。

南京鼓楼医院骨科专家林华教授曾经做过一项万人调查，结果显示，南京居民骨骼最强壮的年龄应该在35岁左右，之后就开始逐渐走下坡路，骨量逐渐丢失，一个不小心就会进入骨质疏松的行列。而且，男性的骨骼“老”得还更快些，腰椎骨峰值在30-34岁左右，女性则在35-39岁。“这并不是说男性骨骼比女性更脆弱，只是提醒我们，男性同样需要注意骨骼健康，而且可能需要更早一些。”

当然，骨质疏松的发病率跟着年龄逐步上升，这是毋庸置疑的。有调查显示，年龄平均每增加一岁，骨质密度就下降2.07%；适度微胖会降低骨质疏松的风险，瘦女人与胖女人的骨质疏松的比例将近是2：1。在老年人群中，绝经后的女性容易成为骨质疏松高发人群，因为女性在绝经后，体内雌性激素的分泌会减少，这会带来一系列问题，其中就包括骨量的快速丢失。不过，这并不代表男性就绝对安全，因为老年男性随着雄激素水平的逐渐降低，也同样会面临骨质疏松的威胁。

值得注意的是，虽然老年人群是骨质疏松的高发人群，但祸根可能在你年轻时甚至童年时就已经埋下。林华告诉记者，“骨质疏松与遗传和种族关系密切，新近的研究认为，部分骨质疏松患者在童年期可能就已经具有骨质疏松的病变基础，所以在成年后极易发病。因此，如果是有骨质疏松家族史或骨折家族史的年轻人，一定要从幼年时就开始养成良好的生活方式，并在成年后尤其是中年后定期接受骨密度检查，尽早预防骨质疏松的发生。”

补铁也会导致脆骨头？ 高铁环境成为“疏松”新诱因

林华告诉记者，许多人对于骨质疏松的理解或许还停留在“缺钙”的程度，但事实上，骨质疏松是一种骨代谢异常，由于成骨细胞和破骨细胞之间的平衡被打破，所以导致骨量快速流失，骨头越来越“脆”。因此，单纯的补钙并不是预防骨质疏松的最佳模式。

“现在已知的骨质疏松风险因素，包括年龄、家族史、激素水平等，诸如糖尿病、肾脏病等慢性疾病也会导致骨质疏松风险增加，因为其他疾病关系需要长期使用皮质激素、肝素等药物的患者也容易变成‘脆骨头’。除此以外，就是大家可能听说过的一些生活因素，例如长期节食、低钙饮食，户外活动少、日晒过少；吸烟、酗酒，过度嗜好浓茶、咖啡或碳酸饮料等。”林华介绍。

除此以外，还有一些过去不为人知的风险因素，如今也逐步引起人们关注，例如，铁元素的摄入以及一个人体内的铁元素水平，也可能会关系到你的骨骼健康。

林华告诉记者，近年来他也关注并发表了多篇论文，内容就有关于体内高铁环境与骨质疏松之间的关系。据介绍，如今有多项研究显示，体内铁过载是骨质疏松的诱因之一。“女性在绝经前，因为每个月的月经失血，会适量减少体内的铁元素含量。此时女性当然要警惕缺铁性贫血的发生，但这从另一个角度降低了骨质疏松的风险。”林华说，但在女性绝经后，随着月经停止，体内铁元素水平会有所升高；如果绝经过早，那么骨质疏松的风险会显著增加。这除了和雌激素水平变化相关，和女性体内的铁元素含量高度也有关。因此女性在绝经后，从保护骨骼的角度出发，不宜盲目补充铁剂。

“当然，如果一个人铁元素摄入过少，体内铁水平过低，那么可能发生缺铁性贫血。但这些研究显示，铁元素也不是越多越好，起码，体内铁元素如果过多，那么这个环境对你的骨骼就不那么友好了。所以这也提醒人们，在补充各类营养元素例如铁剂时，需要更加慎重，应该接受专业医生的指导，而不是自己盲目补充。”林华提醒。

补骨头更要防骨折？ 髋部骨折一年致死25%以上

“对于骨质疏松，首要工作当然是预防，然后是尽早发现、及时治疗，延缓骨量丢失，‘加固’骨骼。不过对于已经发生骨质疏松的患者来说，还有一个迫在眉睫的问题，就是预防跌倒，以及由此发生的骨折。”林华告诉记者，骨质疏松危害极大，但对患者来说，最为严重的就是由此引发的骨折，特别是髋关节骨折。根据2013年的调查显示，全球每3秒就有1人因为骨质疏松发生骨折，如果发生髋部骨折，女性1年内的死亡率高达25%，男性更可高达32%！

当然，骨质疏松的骨折也有好发部位，脊椎、髋关节、手腕部都容易受害，但髋关节骨折危害尤为严重。不过，髋关节骨折多由跌倒引起，所以比起骨质疏松的防治，预防跌倒同等重要，而且更容易看到效果。林华告诉记者，他们曾经对一批老年人进行为期3个月的干预，主要重点是提高其下肢肌肉力量，改善平衡协调能力，结果发现大大降低了老人发生跌倒和骨折的风险。

“所以对于老年人来说，除了要关注自己的骨密度，还应该关注自己的平衡能力。如果能够有效提高个人的平衡协调能力，也可以将骨质疏松的危害程度大大降低，因此，这也是骨质疏松治疗中独立但重要的一个环节。”林华强调。

一句话带你认识骨质疏松

1、骨质疏松不单纯是缺钙，而是一种骨代谢异常疾病。

2、预防骨质疏松有多种方法和注意事项，除了单纯的补钙，或许你更需要注意均衡的饮食，适当的运动和日晒，戒除烟酒、浓茶、咖啡等嗜好，以及在医生指导下接受激素或活性维生素D3的补充治疗。

3、骨头汤不是有效的补钙措施，其中钙质含量并不理想，过高的脂肪反而可能影响到钙吸收的效率，并且可能让你患上其他与肥胖相关的疾病。

4、骨质疏松最显而易见的危害在于其引发的骨折，好发部位在脊椎、髋关节、手腕部等位置。如果你发现自己突然身高缩水、驼背，在咳嗽、轻微碰撞后出现持续的骨痛，甚至行动不便，那么一定要引起警惕，因为骨折可能已经发生。

5、对于老年人来说，太极拳是一项不错的运动。除了适度加强骨骼强度外，它更能改善你的平衡能力，让你远离骨质疏松所引发骨折。