烟草流行依然严峻 “提价控烟”是否可行引热议

在今年的全国两会期间，烟草控制仍然是热门话题之一。早在2006年，我国签署的《世卫组织烟草控制框架公约》就已生效，目的是减少当时已经超过3亿人的庞大吸烟群体。中国疾病预防控制中心于2015年底发布的《2015年中国成人烟草调查报告》显示，中国烟草疫情依然严重，人口吸烟率与5年前相比没有显著变化，吸烟人数仍在增加，并呈现年轻化趋势。对于整个社会来说，创造一个无烟环境还有很长的路要走。

在今年的NPC和CPPCC会议上，CPPCC成员冯·龙丹向第十二届CPPCC全国委员会第四次会议提交了六项控烟提案，建议制定最低卷烟价格标准，以减少青少年开始吸烟和染上烟瘾的可能性。提高价格和控制吸烟可行吗？除了提高价格，还有其他措施吗？这引起了公众的讨论。

“控烟”还有很长的路要走

在2014年NPC和CPPCC会议上，一些代表建议取消香烟搭售。同年11月24日，国务院法制办公室公布了《公共场所控烟条例(送审稿)》征求公众意见。这是中国首次计划颁布行政法规，在全国范围内全面控制吸烟。它明确规定，在禁止吸烟的地方(地区)吸烟的个人可被罚款50元至500元。在2015年的全国两会上，许多代表建议彻底禁止烟草广告，并将烟草价格提高30%。冯委员提出烟草价格上调65%的议案。2015年5月10日，中国卷烟批发行业从价税税率上调至11%，从价税上调的同时，烟草业批发价格也同时上调。

在今年的全国两会上，冯委员龙丹的提议再次触及了这个问题。委员会成员冯说，价格和税收措施被认为是最有效的政策措施，为个人烟草控制。中国卷烟市场的加权平均零售价格为每包12.6元，但在许多地区，吸烟者仍能找到价格在3元至5元之间的卷烟。据此，她建议香烟的最低价格不应低于每包10元，烟草消费税税率应根据通货膨胀指数和居民收入增长情况动态调整。

“提价控烟”的初衷是好的，但“提价”能控制吸烟者的烟瘾吗？根据新华社最近进行的一项在线调查，78.22%的网民表示，他们不会因为价格上涨而戒烟。因为在去年5月卷烟产品价格普遍上涨10%之后，吸烟率仍然没有下降。《成人烟草调查报告》显示，2015年总吸烟率为27.7%，有3.16亿吸烟者。

仅仅提高价格是不够的。

“我已经吸烟12年了，现在比我在大学时吸烟少得多。”30岁的北京市民孟告诉笔者，他20岁的时候，每天可以抽一包烟。现在他每三天抽一包烟。“就个人而言，这与是否提价无关。吸烟会上瘾。更不用说，如果花一两美元，就要花10元，恐怕我控制不了自己的瘾。”

现在孟先生吸烟越来越少，他说这主要是由于年龄和身体原因。“我上大学时，感觉精力非常充沛。跑了几圈后，我现在不能呼吸了。我怎么敢抽这么多烟？”

作者在调查中发现，像孟先生一样，选择减少吸烟或戒烟的吸烟者大多是出于健康考虑，而不是烟草价格本身是否上涨。根据《成人烟草调查报告》，到2015年底，尽管香烟的平均价格有所上涨，吸烟者购买20支香烟的平均成本为9.9元，但与居民购买力的增长相比，烟草已经变得相对便宜。

“提高价格和控制吸烟，尤其是将政策集中在低价卷烟上，只会减少吸烟者的数量。即使“提价控烟”方案得以实施，市场也将禁止销售10元以下的卷烟。对于没有能力购买中高档香烟的吸烟者来说，不能购买低价香烟，而是购买价格略高于10元的香烟的人数可能会增加。”从事烟草销售的张在接受采访时说。

“事实上，已经有许多类似的提议，要求提高卷烟价格和烟草税，以实现烟草控制的目标。在世界各国实施烟草控制政策时，价格和税收措施被认为是最有效的单项烟草控制政策措施。但我们不能拿它们中的任何一个作为参考，不如其余的好。”一些业内人士对此进行了分析。

笔者查阅了国外的控烟政策，发现许多国家和地区已经全面禁止在封闭的公共场所吸烟，在公共场所吸烟甚至可能导致监禁。芬兰禁止在任何公共场所吸烟，禁止向18岁以下的人出售香烟。新加坡禁止任何形式的香烟广告，违者将被罚款2500美元或监禁6个月。在英国，非吸烟场所的所有者如果不停止吸烟，将被罚款2500英镑。

“国际烟草控制的成功经验有两个共同点:首先，通常采用严格的法律来控制吸烟行为；其次，采取多管齐下的方法，不仅包括吸烟者，还包括公共场所经理、广告领域、企业主等。香烟的高价肯定会吓退一些人，但是提高香烟的售价应该作为烟草控制的辅助手段。除了使用经济杠杆，我们还应该在其他方面进行合作。”业内人士表示。

你需要打一个“组合拳”

尽管“涨价与控烟”是否有效还有待讨论，但中国近年来在公共场所禁烟方面取得了一些成绩。《成人烟草调查报告》显示，自“公共场所禁止吸烟”政策实施以来，许多非吸烟场所的吸烟率大幅下降。例如，上海的失业率从相关规定实施前的37.6%降至13.1%。二手烟暴露有所改善，中小学二手烟暴露从34.6%下降到17.2%，医疗机构从36.8%下降到26.9%，*建筑从54.9%下降到38.1%。公众对二手烟危害的认识有所提高。

与此同时，对低焦油卷烟危害的误解仍然存在。尽管大量科学研究表明，低焦油卷烟并不能减少健康危害，但烟草公司长期以来一直宣扬“减少焦油和危害”的误解，导致高达75.5%的受访者无法正确理解低焦油卷烟的危害。

“社会的进步使得控制吸烟势在必行。*必须维护人民健康的权益，并且有责任推动禁烟。中国拥有庞大的人口基础和世界上最大的卷烟生产和消费国，有3亿多吸烟者和7亿二手烟受害者，因此吸烟应该受到所有人的重视。”上海市控烟协会会长陈说，提高公众健康意识是控烟工作的根本。简单的提价见效很慢，可以从不同的角度来玩“组合拳”。

“我们将在政策上严格执法，在公共教育上加强科普，为吸烟者提供各种服务。”他还说，*已经实施了许多涵盖所有方面的措施。除了在公共场所禁烟和提价，其他措施的普及程度还不够，尤其是在戒烟服务方面。

「举例来说，*设立的戒烟热线会有专业人士在电话上提供戒烟指导，但很多人并不知道这项服务。各地爱国卫生运动委员会和控烟协会也有微信公众号，可以普及一些知识或帮助戒烟，但很少有人关注。事实上，在我国烟草控制的各个方面可以实施的措施是比较全面的。如果这些方面能够得到进一步的推广和全面实施，就离创建一个“无烟社会”不远了。"