新冠疫情防控期间，妇幼人群如何做好居家健康生活？

根据国务院新冠状病毒肺炎联合防控机制发布的《近期新冠状病毒肺炎防控工作方案》的部署，为切断传染源，阻断病毒传播途径，要求尽量减少人员流动，鼓励居家休养，减少出行，对儿童、孕妇、哺乳期母亲等新冠状病毒肺炎易感人群实施最大限度的保护。为了帮助广大群众，特别是妇女和儿童在家里过上健康的生活，中国营养学会妇幼营养分会组织专家对妇女和儿童(孕妇、哺乳母亲和0-6岁儿童)的家庭膳食/喂养进行研究并提出建议。

妇幼人口是一个特定的群体，尤其是弱势群体。婴儿免疫系统处于相对不成熟的状态，但也处于快速发展和完善的过程中。由于孕妇和产妇的特殊生理条件，免疫系统承受着自身和外界的双重压力。这也是儿童、孕妇和哺乳母亲容易感染新型冠状病毒的原因。

“营养是人体免疫功能的物质基础。良好的营养能有效保护身体的免疫功能，增强其抵抗病毒感染的能力，尤其是对生长发育中的免疫系统而言。”专家表示，在当前的特殊时期，更有必要科学合理地安排家庭饮食生活，冷静面对孕妇、乳母和婴儿喂养中的各种营养问题。

孕妇和哺乳母亲:食物种类繁多，每周超过25种。

对于成年人，无论是孕妇还是产后哺乳母亲，如果食物供应和生活条件允许，建议遵循《中国居民膳食指南》(2016年)和《中国妇女和儿童膳食指南》(2016年)安排每日膳食。

鉴于为预防和控制这一流行病而采取的各种紧急措施，如果食物采购和供应有限，饮食安排应考虑最大限度地满足身体的营养需求。请参考以下建议:

1.试着使日常食物多样化

多种食物对实现均衡饮食和获得理想的营养摄入非常有效。食物多样性包括涵盖大类食物和保持一定数量的食物品种。根据膳食指南的要求，每日膳食应包括谷类、土豆、蔬菜和水果、牲畜、鱼、鸡蛋、牛奶、大豆坚果和其他食物；每天平均摄入超过12种食物，每周超过25种，孕妇和哺乳母亲应该比普通人有更多种类的食物。当食物供应的及时性相对有限时，我们应该首先确保每日膳食能够涵盖所有种类的食物。受食物供应及时性的影响，新鲜绿叶蔬菜和水果最为突出，其次是新鲜鱼虾肉和新鲜乳制品，可通过相应措施进行补偿。

2.购买和储存食品材料

在有限的居住区域和有限的旅行条件下，可以利用有限的旅行购买机会优先购买和储存以下食品材料。

(1)鱼、虾和肉:应优先考虑冷冻瘦肉、牛肉或羊肉和其他红肉，以及冷冻虾和海鱼。不建议过度吸烟或给鱼和肉制品打蜡。必要时，可选择适量的高温杀菌(软罐头和硬罐头)腌制的肉制品和鱼制品，也可选择少量的肉松和鱼松。少吃油炸鱼和肉制品。

(2)鸡蛋:鸡蛋营养丰富，使用方便，适合长期储存。建议储存一些新鲜鸡蛋在两周内使用。

(3)蔬菜:优先考虑耐储藏的根类蔬菜，如洋葱、青萝卜、胡萝卜和莴苣，长期腌制的白菜、卷心菜、青椒、南瓜和冬瓜，以及长期腌制的干细菌和藻类，如木耳、蘑菇、紫菜、海带和裙带菜。土豆、红薯、山药和其他含淀粉的根茎类食物，虽然可以用作蔬菜或主食，也可以用来丰富食物种类，但不建议长时间大量食用。不建议使用大量干燥或自然干燥的多叶蔬菜和腌制或罐装蔬菜。冻干蔬菜相对较好，但目前缺乏日常采购渠道。

(4)牛奶:在正常情况下，无菌包装的液态奶可以保存较长时间，与普通鲜奶的营养没有明显区别。它可以被正确地购买和储存。酸奶需要冷藏，它的保质期一般可以超过两周。当没有液态奶时，可以选择全脂奶粉。对于孕妇和大龄儿童来说，孕妇奶粉和婴儿配方奶粉是营养强化食品，在营养方面比鲜奶更具优势。如果你不讨厌配方奶粉的味道，建议你先选择合适的配方奶粉。奶酪也是一种重要的乳制品。它是牛奶中酪蛋白的成品。它含水量低，蛋白质含量高，便于运输，适合长期储存，也可作为乳类食品的选择。但是奶酪没有配方奶(奶粉)营养丰富。

(5)豆类:优先购买和储存大豆(黄豆)和绿豆。豆类及其产品是平衡饮食中的一个重要类别，干豆尤其适合储存和后续加工。大豆富含优质蛋白质、必需脂肪酸和磷脂。它们可以被加工成豆浆，或者浸泡成豆芽来弥补蔬菜的短缺。它们也可以在高压下蒸熟，直接食用。绿豆具有良好的食用特性，易于烹饪，非常受欢迎。当蔬菜不足时，绿豆可以发芽并用作蔬菜。豆科食物也富含叶酸，这对于在缺乏蔬菜和其他食物的单调条件下获得叶酸营养尤为重要。各种豆制品也有一定的储藏特性，如冷冻豆腐、干豆腐等。，可以以适当的数量存储，但是购买渠道通常在特殊时期受到限制。大多数市售预包装豆浆含糖量高，因此不建议大量购买和储存。

(6)坚果食品:富含蛋白质和一些微量营养素，具有很高的营养价值和耐储藏性，是一种受欢迎的食品，可以适量储藏，如葵花籽、花生、核桃、松子、开心果等。值得注意的是，由于其高脂肪含量，它是一种高能量食品。作为一种平衡的饮食，建议吃适量的食物(15g/天)。

(7)水果:在蔬菜充足的情况下，水果的食用价值更多地在于调节食物的味道和增加食物的乐趣，其对食物的营养贡献低于蔬菜。它可以根据个人饮食偏好、可储存性和可用性来购买和储存。苹果、梨、香蕉等富含果胶和其他膳食纤维的品种是首选。

(8)食用油和盐:油不仅是一种营养价值，也是美味佳肴的重要元素。建议储备普通植物油品种，如大豆油、菜籽油、花生油、玉米油等。没有必要刻意追求纯红油，如橄榄油和亚麻子油。油是一种高能量食物，注意避免过度消耗油。烹饪盐是家庭必需品。除了提醒人们少吃淡盐，妇女和儿童是碘盐的主要目标群体。必须选择碘盐。

3.食品质量和安全

当食品供应在特殊时期受到限制时，食品安全不能放松。购买各种食品和配料时，一定要检查生产日期和保质期。购买接近保质期的食物时要小心。不要吃超过保质期的食物。对于一些易腐烂的食物，如蔬菜和水果，如果它们不能被完全丢弃，它们应该被小心地分类、去除或切断。高水分含量的食物应该冷藏或冷冻。水浸泡过的干燥产品在水中浸泡后不能长时间保存，可以煮沸以延长保质期。

4.日常生活和食品卫生

在预防和控制疫情期间，除了加强个人卫生、日常洗澡和经常洗手之外，在食品加工和烹饪过程中加*生意识非常重要。餐具、容器、砧板、刀具和器具必须分开使用，用于生的和熟的。在加工生的和熟的食物之间应该洗手，以减少冷的和生的食物的数量。餐具应该彻底清洗和消毒。

5.营养补充剂

当各种饮食无法达到均衡的饮食状态时，可以选择营养补充剂来弥补。当食物原料有限时，应特别注意可能缺乏的营养，如新鲜蔬菜。相应的营养缺乏可能是维生素C、维生素A和矿物质，如新鲜瘦肉，相应的缺乏可能是蛋白质或维生素B和微量元素如铁和锌。为了保持身体的健康和对病毒的一定抵抗力。可以选择单一或复合营养补充剂或配方奶粉进行补充。

孕妇:控制体重，每天吃500克新鲜蔬菜。

对于已经怀孕的妇女，需要强调以下要点:

1.掌握食物总量和运动量之间的平衡，做好体重管理

在家庭生活中，虽然食物种类有限，但要注意合理搭配食物，合理烹饪美味，保证各种食物的合理摄入，保证孕期营养摄入，实现孕期合理增重(不要饥不择食)。同时，不要吃得太多，尤其是控制高脂肪和高热量食物的摄入，如过多的食用油、糖果和坚果。同时，尽可能多地配合体育活动(如家务劳动、室内健身等)。)避免体重过度增加(不要吃太多脂肪)。怀孕期间合理体重增加的具体数据，请遵循保健机构在怀孕期间给予的相关指导。

2.确保获得关键的营养食品

每天吃100克瘦肉，吃碘盐，每天吃1-2个鸡蛋，怀孕前三个月吃300毫升液态奶，怀孕中三个月吃400-500毫升液态奶(最好是牛奶、羊奶、鲜奶或配方奶)。最好每周吃1-2次海鲜(海鱼、海带、紫菜)。最好每天吃500克新鲜蔬菜，其中一半以上是深绿色蔬菜，每天吃200-400克水果。

在这种特殊情况下，建议每天服用含有叶酸、维生素A、维生素D、维生素C、维生素B1、B2、B6、铁、锌、硒和二十二碳六烯酸的适当复合营养补充剂。益生菌制剂可能有助于提高身体抵抗力，可以合理选择。钙补充剂在短期内可能与预防病毒感染无关，所以这里不推荐，特别是如果每天可以服用推荐量的乳制品，则不需要钙补充剂。

3.愉快的心情，轻松的生活，避免焦虑

在疫情严重的情况下，避免在家外出是最有效的预防措施。在遵循各种保护建议的前提下，不必过分担心病毒流行的威胁。在相对封闭的家庭生活中，一个人仍然可以轻松享受当前的生活。追求均衡饮食也是相对的。尽管膳食指南要求每天的膳食涵盖所有种类的食物，并且最好达到一定的种类，但是如果在短期内不能完全达到，就没有必要担心。任何焦虑，包括对不适当饮食的焦虑，都是无用的，对身体健康的不利影响甚至比某些饮食细节更大。因此，建议在快乐生活的前提下，尽可能安排均衡的饮食。

哺乳期妇女(哺乳期母亲):易于生活，克服焦虑，并有利于乳汁分泌

哺乳期妇女处于身体恢复、心理适应和母乳喂养婴儿的多种状态。其中，心理、睡眠、生活条件、饮食、营养摄入、乳汁分泌和各种照顾婴儿的因素相互影响。家庭生活是产后妇女的正常体验状态(月生活)，但面对病毒感染疫情时，家庭生活状态并不完全相同。后者将面临许多制约和影响，如食物来源、护理人员的工作限制、病毒感染的预防措施等，产妇(哺乳母亲)将承受越来越大的压力。对于生活在家中或在疫情压力下处于分娩期的哺乳母亲，需要强调以下要点:

1.轻松的生活，克服焦虑，有利于乳汁分泌

心理和情绪状态是影响哺乳期妇女乳汁分泌的最重要因素之一。尽管存在病毒流行，但有必要坚信不出门就住在家里应该是一种有效的预防病毒的措施。在封闭的家庭生活中，没有必要太担心病毒流行的威胁。

目前仍没有足够的证据支持2019年感染新型冠状病毒的母亲是否可以母乳喂养，但母乳喂养和母婴喂养之间存在密切联系。对于那些被建议在流行病预防和控制期间不要母乳喂养的母亲，不要担心。在这种情况下，母乳喂养的优点和缺点都不清楚，所以没有必要与之斗争。给婴儿人工喂养是安全的，并根据需要定期挤出乳汁，以促进持续泌乳，保证后续母乳喂养。

2.根据自己的习惯进行愉快的饮食

与护理人员充分沟通，或自己动手，在相对有限的食物材料的条件下，根据他们自己的饮食偏好，考虑平衡膳食的饮食指南的要求，选择适当的烹饪方法，并准备自己的饮食，而不是绝对与家人分开用餐。

3.确保获得重要食物

应确保在日常饮食中获得约220克鱼、家禽、蛋、肉(包括动物内脏)和400-500毫升牛奶。如果味道可以接受，建议使用营养强化的孕妇和产妇奶粉，平均每天25克干豆制品和10-15克油炸或烤坚果。每天500克蔬菜，其中2/3以上是绿叶蔬菜和红色、黄色等彩色蔬菜，200-400克是水果。如果新鲜蔬菜的供应有限，你可以选择更多可储存的绿色和黄色根茎，茄子蔬菜(如绿萝卜，胡萝卜，生菜，西红柿，茄子)和干蘑菇蔬菜。为了适应不同地区的月亮文化，蔬菜和水果可以蒸、煮、烫和温吃。碘盐是必需的。

建议选择含有叶酸、维生素A、维生素D、维生素C、维生素B1、B2、B6、铁、锌、硒和二十二碳六烯酸的复合营养补充剂。益生菌制剂可能有助于提高身体抵抗力，可以合理选择。在预防疫情的紧急情况下，不建议补钙，特别是如果每天可以服用推荐量的乳制品，则不需要补钙。

6个月婴儿的母乳喂养:及时和充分的维生素D补充

对于没有感染或无疑与感染相似且没有医学观察要求的家庭，请遵循现有的母乳喂养建议。对于因疫情控制而不能外出和接触室外阳光的婴儿，应注意及时和充分(每天400~800国际单位)补充维生素D(母乳喂养的婴儿不需要补钙)。当哺乳期的母亲由于食物限制而不能获得足够的维生素A和胡萝卜素时，建议给婴儿补充维生素A，以确保他们的肠道和呼吸系统的免疫力。

对于因疫情控制需要母婴暂时分离的婴儿，需要人工喂养。请选择合适的婴儿配方奶粉喂养。

学龄前儿童:克服饮食习惯的干扰，每天摄入适量的肉、鱼、蛋和奶制品

为了降低儿童感染的风险，除了加强对儿童的隔离和保护以及儿童的个人卫生之外，合理的喂养、加强营养、适当的锻炼和充足的睡眠也是预防和控制儿童在家中流行的重要措施。为此，提出了该年龄组儿童的喂养和饮食营养建议，强调以下要点:

1 .婴儿和两岁前的幼儿继续母乳喂养。

母乳富含免疫调节物质，这对提高儿童抗病毒能力大有帮助。如果以前没有停止过护理，对预防和控制新型冠状病毒的流行是非常有益的。如果6个月后母乳量不足或不能继续母乳喂养，应给予推荐量的配方奶粉喂养。

2.克服饮食习惯的干扰，确保每天摄入适量的肉、鱼和鸡蛋。

肉、鱼和蛋是营养密度最高的食物。它们保证儿童摄入足够的蛋白质和微量营养素，并帮助儿童的免疫系统发育、成熟和发挥其作用。

不同年龄儿童的推荐食量，请参考“婴儿喂养指南/平衡膳食宝塔重点推荐示意图”中的推荐食量。

对于儿童奶类食品，建议优先选用强化营养的婴儿配方奶或强化维生素A和其他营养素的儿童奶。普通液态奶和普通全脂奶粉也是不错的选择。

3.确保儿童食用适量的牛奶食品

牛奶是儿童饮食的重要组成部分。建议优先选择强化营养的婴儿配方奶或强化维生素A、D和其他营养的儿童奶。也可以选择普通液态奶和普通全脂奶粉。

4.必要时使用营养补充剂

对于饮食不佳的儿童，建议选择含有维生素A、维生素D、维生素C、维生素B1、B2、B6、铁、锌、硒和二十二碳六烯酸的单一或复合营养补充剂。益生菌制剂、乳铁蛋白制剂、牛初乳食品等。可能有助于提高身体抵抗力，如果条件允许，可以合理选择。

(投稿:中国营养学会)