新冠肺炎疫情期间，你睡得还好吗？

“面对突如其来的新冠状肺炎疫情，每个人都可能有焦虑和紧张，这可能会导致不同的睡眠问题。良好的睡眠可以提高身体的抗病能力。”不久前，中国医学协会睡眠医学委员会主席叶静英在一个由中国医学协会和中国医学协会睡眠医学委员会主办的在线直播节目上说，主题是“良好的心态、良好的睡眠、战争的胜利——在流行病期间，中国*名人和你谈论睡眠”。

良好的睡眠可以提高免疫力

“对于一种新病毒，所有人都没有特殊的免疫力，所以有效的隔离措施是最重要的。然而，在同样的暴露环境中，总有生病的人，也有不生病的人。疾病过后，一些人表现出轻微的症状，而另一些人则表现出严重的症状。造成这些个体差异的重要因素之一是人们对病原体的免疫力的差异。”华西医院的唐向东教授说，充足和必要的睡眠时间与人体的免疫防御能力密切相关。

研究表明，必要的睡眠时间是宿主免疫反应的重要组成部分。如果睡眠严重不足，身体的免疫功能就会崩溃，体内的正常细菌也会成为致命的病原体，从而危及健康。

事实上，各种传染病都能激活机体免疫反应的各种炎症因子，这些炎症因子大多具有促进睡眠的作用，这在一定程度上可能是机体的保护机制。

“但是在新的冠状肺炎流行期间，我们每个人或多或少都有担忧和恐惧。睡眠将不可避免地受到影响。第一种情况是短期失眠。”南方医科大学南方医院的教授张斌说，这是一种正常现象，经常发生在人们面临外部压力和压力事件的时候。他们中的大多数在事件发生后可以恢复正常，所以没有必要太担心。

然而，有些人无法正确处理短期失眠，并发展成一些不良的想法和行为习惯，这将变成慢性失眠。“在流行期间，消除恐惧和保持良好的睡眠卫生是保持良好睡眠的基本方法。”张斌说，目前治疗失眠主要有两种方法。首先，失眠的认知行为疗法。这是目前治疗失眠最有效的方法，也是失眠自我调节最常用的方法。它通过纠正不恰当的睡眠观念和态度以及不良行为习惯来改善睡眠，主要包括睡眠卫生教育、放松训练、认知疗法、刺激控制法和睡眠限制法。

第二，药物治疗。在应用认知行为疗法治疗失眠时，镇静催眠药可以在短期内按需使用，以协同改善睡眠。然而，应该注意的是，药物治疗应该在医生的指导下进行。

针对人们对吸毒成瘾的担忧，张斌表示根本没有必要担心。“大多数人不需要吃药，并且可以通过CBT-I改善他们的睡眠”。

儿童和孕妇的睡眠值得关注

在现场直播中，上海儿童医疗中心的范姜教授特别提到，在新一轮的皇冠肺炎疫情期间，儿童在家学习、体育活动减少、屏幕曝光时间延长，与疫情相关的心理问题增加。这些因素可能会使儿童的睡眠更加不规律，容易出现失眠等睡眠问题。

范姜建议“寄宿家庭”必须保持有规律的作息时间，每天要有足够的睡眠(建议学龄儿童睡眠时间为9~12小时；青少年为8~10小时)；学龄儿童和青少年观看屏幕的时间应累计不超过两个小时，在网络课程中应避免与学习无关的屏幕暴露行为。睡觉前一小时不要看手机、电脑和电视。每日作息时间变化，不超过1小时；每天保持不少于1小时的中等强度到高强度的体育活动，但是在睡觉前避免一至两个小时的剧烈运动。

山东大学齐鲁医院的李延忠教授说，高质量的睡眠有助于儿童的智力发展，与儿童的认知功能、学习和注意力密切相关，还能促进身体发育。如果学龄儿童不能获得足够好的睡眠，这将影响他们的智力发展，并引起情绪、行为和注意力问题。

如果儿童在流行期间有睡眠问题，如打鼾和/或间歇性窒息怎么办？叶静英说，这仍取决于形势。“轻度患者仅表现为睡眠和张口、粗重的呼吸声、打鼾等。，短期内不会造成严重危害，建议疫情结束后去看医生。严重打鼾和窒息的儿童应接受专业治疗，但在治疗期间，儿童及其家人应注意保护，减少交叉感染的风险。”

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是父母关心的话题。如果不及时治疗，该病可能导致儿童生长缓慢、智力迟钝、影响儿童面部、引起渗出性中耳炎等。

“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要是由腺样体和/或扁桃体肥大引起的。如果保守治疗无效，建议进行腺样体切除术和/或扁桃体切除术。同时，你也可以选择先接受短期呼吸机治疗，然后在疫情结束后再进行手术。”叶静英说。

除了儿童的睡眠问题，流行病期间孕妇和产妇的睡眠管理也非常重要。

空军军医大学唐都医院的苏长军教授说，孕妇和产妇是睡眠障碍较多的特殊群体，包括日间嗜睡、打鼾和不宁腿综合征。这些睡眠问题对孕妇、胎儿和婴儿的生长发育有严重的不良影响。

例如，睡眠问题会导致孕妇焦虑和抑郁或原有疾病加重，增加产后失眠的持久性，增加孕妇的分娩时间和剖腹产的可能性，增加早产、妊娠高血压和子痫前期以及胎儿和婴儿发育不良的风险。

苏长军说，孕产妇失眠的原因是复杂的，既有孕产妇的生理特点，也有精神心理因素和睡眠习惯的变化。孕妇和产妇的睡眠问题主要基于认知和行为干预，同时考虑药物治疗，但她们必须在专业人员的指导下服药。

新的冠状肺炎患者不要忽视原来的治疗

此外，新诊断肺炎患者恢复期的睡眠问题也不容忽视。上海交通大学附属瑞金医院教授李青云对记者表示，一方面，新诊断肺炎患者在恢复期会因疾病本身带来的呼吸、躯体功能障碍和日常生活能力下降而产生焦虑、恐惧甚至愤怒；另一方面，长期住院和在家隔离导致无法实现正常的人际沟通和恢复工作，从而导致抑郁和抑郁并影响睡眠质量。

“如果出现这些情况，建议患者去医院接受治疗，进行心理康复干预，并以积极的态度面对生活，这是保持良好睡眠的基础。”李青云说，新皇冠肺炎患者在进行心理康复干预的同时，需要合理的睡眠卫生干预。

与此同时，新加冕的病人不应该忽视一件事，失去另一件在他们的家庭康复。千万不要忽视对原有睡眠疾病的治疗，如睡眠呼吸暂停综合征和其他睡眠中随意暂停呼吸机的患者，可能导致睡眠质量下降、白天嗜睡、精神萎靡和抑郁、睡眠障碍和新发肺炎患者的心理功能障碍。因此，对这些患者，应同时进行呼吸、生理和心理功能干预，睡眠期间应继续用呼吸机治疗，并应定期清洗和消毒管道和口罩，更换过滤膜和呼吸机消毒

在现场直播中，上海中医医院教授徐健也谈到了中医在睡眠管理中的作用。他指出，对于轻度睡眠障碍的患者，可采用中医非药物疗法，如中医芳香疗法、食疗(小米百合粥、金针菜配大豆炖排骨或炖猪蹄汤)、穴位按摩、中药足浴等方法。同时，有必要保持适当的锻炼，做一些健康锻炼，如八段锦等。

“只有拥有健康的睡眠，一个人才能拥有身心健康。尤其是在全国反流行病运动的特殊时期，每个人都应该注意自己的睡眠健康。”叶静英提出上诉。