三叉神经痛有什么特点?
面部疼痛是三叉神经痛吗?不一定,许多疾病会引起面部疼痛。三叉神经痛的诊断主要依靠症状,而不是磁共振或其他辅助检查方法。因此,如果患者了解三叉神经痛的临床表现,就能正确诊断疾病而不被误诊,从而正确治疗。
据统计,中国三叉神经痛的发病率为52.2/10万,女性略多于男性。发病率会随着年龄的增长而增加。
关于疼痛部位
疼痛开始从脸、嘴或下颌的某一点扩散到三叉神经的一个或多个分支,第二和第三分支是最常见的,而第一分支是罕见的。右侧疼痛大于左侧,疼痛范围绝对不超过面部中线,也不超过三叉神经分布区。疼痛通常为单侧局灶性,偶有双侧三叉神经痛,占3%。
关于疼痛的本质
如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样的剧烈而无法忍受的疼痛,这种疼痛发生时并不疼痛。
疼痛法则
三叉神经痛的发作通常没有预兆,而疼痛的发作通常是有规律的。每次疼痛发作的持续时间从几秒钟突然停止到1-2分钟。在疾病开始时,发作次数较少,间歇时间也较长,从几分钟到几个小时不等。随着疾病的发展,发作变得更加频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛逐渐增加并变得严重。疼痛发作在晚上会减少。中场休息时没有不适。
至于诱发因素
说话、吃饭、洗脸、刮胡子、刷牙和吹冷气都会诱发疼痛发作,导致患者情绪低落,行动谨慎,甚至不敢洗脸、刷牙、吃饭和说话,以免引起发作。
关于触发点
触发点也被称为“触发点”,通常位于上唇、鼻翼、牙龈、口角、舌头、眉毛等部位。轻触或刺激触发点会刺激疼痛。在发作期间,面部表情和面部变化经常会突然停止说话、进食和其他活动。疼痛的一侧会出现痉挛,即“疼痛性痉挛”。面部表情非常痛苦,还会流泪和流涎。这种表情显示出一种精神紧张和焦虑的状态。
关于神经系统检查
疼痛不发作是没有异常迹象的,少数有面部感觉减退。
关于辅助检查
磁共振检查可以排除继发性三叉神经痛,如肿瘤压迫三叉神经。磁共振三维成像可以发现压迫三叉神经的小血管。