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中科院院士葛均波:我觉得自己像萧峰

科普小知识2022-10-22 11:41:10
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在心脏病领域创造了一批“中国第一”和“世界第一”,其中包括中国科学院院士等重量级“名人”和世界上最有影响力的心脏病研究专家。然而,葛俊波最后一次被公众广泛知晓是因为他在从上海飞往芝加哥的航班上接待了一名美国乘客。尽管他笑着称之为“赤脚医生”的工作,“成为一名好医生”是他几十年来从未改变的职业理想。

医生也有一颗侠士的心。

周末期间,葛俊波从上海飞往长沙,然后经武汉、杭州和泰安返回。这种节奏对他来说很常见。因为为了保证科研、教学、门诊、门诊和手术的时间,他需要在周末安排强化讲座、学术会议等内容。即使我在路上醒来,我“也不知道自己在雾中的什么地方”。幸运的是,他对自己的身体素质非常有信心:“每年,除了近视和腰椎间盘突出症,他没有其他疾病。”由于“在路上”的时间很长,葛俊波还发展了一种“独特的技能”,能够在飞机或火车上睡着——他曾经飞到意大利,在飞机上睡了九个小时。结果,他很有可能被医生通过无线电呼叫求助。

今年春天,葛俊波从上海飞往芝加哥,参加2016年美国心脏病学术年会。起飞后约4小时,一名70岁的美国乘客突发房颤并伴有心力衰竭,症状包括胸闷和冷汗。听到收音机里传来的向心脏病专家寻求帮助的消息,葛俊波迅速来到病人身边。由于飞机上不能使用听诊器和血压计,葛俊波只能根据自己的临床经验对治疗进行评估。在体检和询问病史后,他首先给病人输氧,并用飞机上才有的硝化甘油药物扩张病人的血管。随后,机组人员被协调将病人从经济舱转移到公务舱,这样病人可以躺下来增加他们的血容量。从那以后,葛俊波每两三个小时就检查和评估一次病人的情况,最终确保了病人的安全,并让飞机顺利到达目的地。类似的情况在葛俊波身上发生过多次。临时客串“赤脚医生”的压力并不一定小于手术台的压力:“飞机或火车上没有专业医务人员。如果你有一定的医学知识,你会毫不犹豫地在这种紧急情况下救人。然而,你必须掌握丰富的知识,因为你的一个错误的决定可能会对病人的生命构成威胁,也可能会导致飞机坠毁。在这个过程中,我们必须承担一定的风险。”

葛俊波一直喜欢武侠小说。金庸的系列对他来说几乎是熟悉的。“我感觉像冯晓,”他说。也许是因为山东人的率真和热心肠,还有从小就立志当医生的葛俊波的侠义之心。用他的话说,“当我看到有人在路上打架和被欺负,我忍不住想帮忙。”

"成为一名好医生"让每个病人都得到最好的治疗。

少年时,葛俊波不小心摔断了胳膊。在医院诊断和治疗之后,在移除石膏之后,他仍然处于手可以移动但手臂不能移动的状态。有一次,我母亲对此非常担心:“我这么小就有残疾,恐怕长大后连媳妇都娶不到。”后来,我无意中听到了一位老中医的话,于是我妈妈带着葛俊波坐了8个小时的公交车去县城看病。检查后,医生给了一碗药,并再次推动它以复位脱臼,手臂恢复了功能。这种“神奇”的场景在葛俊波的心里播下了最初的种子:“一个好医生可以治愈别人无法治愈的疾病,我以后也会这样做。”

成为一名好医生是葛俊波少年时代的愿望。当他真正开始寻求医疗后,他也更清楚地认识到“好医生”和普通医生的区别不仅体现在医疗技能上,还体现在精神技能上。在大学期间,葛俊波曾以记者的身份为《中国医学生》撰稿,呼吁开展“如果我是病人”的活动。通过角色转换,让每一位医务工作者体验病人及其家人的心情和医生的期望。在葛俊波的记忆中,经过几十年的医疗服务,他从未与病人及其家人发生过争吵。要做到这一点,他只有一个方法:把每一个病人当作亲戚来对待,让每一个病人都得到最好的照顾。

2010年,葛俊波收治了一名10岁的先天性心脏病患者肖杰。在对孩子进行微创介入手术的过程中,他遇到了一个前所未有的问题:由于肖杰身体发育不良,他体内的血管没有长到10岁孩子的正常水平,即用最小的导管进入,而且尺寸仍然太大。无奈之下,手术不得不终止。然而,葛俊波在这一点上并没有放弃。他立即联系了国内所有的导管制造商,结果发现他们都没有生产适合儿童使用的导管。经过多次询问,他终于得知日本有一种特殊的导管,并飞往日本定制导管。有了这种特殊的导管,肖杰的第二次手术非常成功。然而,高昂的医疗费用使这个来自农村的家庭负担不起。葛俊波也多次与公司沟通。日本导管公司和支架公司被转移,并决定不收取任何费用。在葛俊波的带领下,中山医院心内科的医生们也纷纷向肖杰捐款。

从那个有心行医的医学生成为中国科学院院士,无论在哪个阶段,葛俊波最珍视的身份都是“医生”:“我只有一只手,看不清所有的疾病。但是我能做的是对自己和学生严格要求。不管我的成就有多高,我都会永远遵循一个好医生的标准。”

国产支架从无到有,然后“从无到有”

1999年4月25日,葛俊波正式结束了在德国的10年学习和工作经历,回国。与此同时,我带回了世界上最新的冠心病介入诊疗“绝活”——当时,国内心血管介入研究刚刚起步。

然而,这项能够重建患者生命通道的新技术在应用中遇到了很大的困难:当时,“国外支架”主宰了世界,一个进口药物支架的成本超过4万元。病人负担不起,即使有新技术,也很难推广。因此,葛俊波将药物支架的国产化列为他的临床研究课题之一,并于2005年率先开发了“新型可生物降解涂层冠状药物洗脱支架”,用可降解材料替代了以前的不锈钢网状支架,不仅成本较低,而且更适合中国人体骨架。此外,新支架的单一售价降低到1万多元。初步估计显示,每年可为患者和国家节省高达12亿元的医疗费用。2013年9月5日,葛俊波完成了国内首个全降解聚乳酸国产支架心脏植入手术。植入后3年内,支架将被人体完全吸收,患者的冠状动脉将恢复弹性,完成输送血液的任务,这意味着中国冠心病介入治疗的“第四次革命”即将到来。

“国际社会现在提倡修复血管的治疗概念。一般来说,阻塞血管的自愈力在支架支撑3个月后可以帮助恢复血管的弹性,而永久植入的支架永远不能取出。第四代可降解药物洗脱支架有望取代现有的药物支架。”对于该团队的研究成果,葛俊波仍然给出了一个武术解释:“武术的最高境界是‘手无剑,心有剑’,那么最高境界的支持就是无支持。”

关心治病,更关心预防医学应该从“下游”走向“上游”

每年九月的最后一个星期天是世界心脏日。它的目的是在世界范围内宣传关于心脏健康的知识,让公众意识到生活需要一颗健康的心脏。今年9月25日,外滩的几座主要建筑为此被点亮。葛俊波特别关注这种“强势宣传”。

“当我第一次回家时,我们部门每年都要进行80多次心脏介入手术。现在这个数字已经超过了5000。随着技术的不断进步和医院病床的增多,病人越来越多,冠心病的死亡率也在急剧上升。因此,我一直在考虑提高公众对心血管危险因素的认识,增强控制危险因素的意识。因为对付疾病的最好方法总是预防疾病,而不是治愈疾病。”通过*、媒体和社会力量,传播科学健康的预防措施和生活方式,是葛俊波近年来关注的最重要的事情之一。

一位同事曾告诉葛俊波,他的父亲宁愿相信广告中的保健品和偏方,也不愿听医生的专业建议。这使葛俊波更加意识到了科普在疾病预防中的重要性和艰巨性。“当人们愿意倾听我们的意见,而不是诉诸民间疗法时,这一目标将向前迈进一大步。”

所谓“病前医疗”。在葛俊波看来,医院治疗是在“下游”,而为了提高整个人口的健康水平,医学应该走向“上游”。为此,作为中国人民政治协商会议成员,葛俊波多次提交有关疾病预防的提案,并长期呼吁在国家层面对心血管疾病高危人群进行更广泛的风险因素筛查和干预。"没有全体人民的健康,就没有全面的小康."*主席在全国健康与福利大会上的讲话被葛俊波深深地相信了。(郭翼飞)