流感高发，你应该知道这些

国家流感中心本月发布的监测报告显示，从2018年到2019年，中国大部分省份已经进入冬春流感流行季节，活动水平呈上升趋势。这种上升趋势反映在许多医院的呼吸科、发热门诊和儿科的病人数量与平时相比明显增加。与此同时，一些严重的流感病例也正在出现。

北京大学人民医院呼吸内科主任医师董晓松和医院感染管理办公室副主任匡指出，在流感的大潮中，如何保护自己和家人的健康是一个必须重视的问题。

1.流感不是没有高烧吗？

每年12月至次年1月，北京都会遭遇一次小规模的流感高潮，许多人会被“传染”。尤其是那些家里有孩子的人更担心。随着学期即将结束，家长们在心里祈祷:永远不要生病，再过几天他们就要放假了。与此同时，每年也有一些人不能认真对待它，忽略了“避免去拥挤的地方”和“注意个人防护”的提示。他们对自己的身体过于自信，经常交流和大笑。殊不知，你并不是孤军奋战，一个人“招募”，整个家族都会“参与”。

在当前流感高峰季节，除了关注流感患者外，其家属和其他尚未感染流感的人员应了解和掌握流感防治知识，提高防治意识，不要碰运气。

对于普通大众来说，第一个问题是学会区分流感和普通感冒。

流感，俗称“流感”，是由流感病毒引起的呼吸道传染病，是一种传染性强、传播速度快的疾病。它主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与受污染物品的间接接触传播。

与普通感冒相比，流感更具传染性和致病性。早在第一次世界大战期间，全球流感大流行就导致全球18亿人口中近60%受到感染，5%死亡。这场流感对人类的危害远远大于战争。可以说，与流感的斗争从未停止过。

如何识别流感和普通感冒？

一般来说，流感通常以发烧、头痛、肌肉酸痛和全身症状为特征。如果发烧持续，特别是如果发烧持续，伴有咽干疼痛、咳嗽和结膜充血，患者应尽快去医院。普通感冒主要由鼻咽部症状引起，如打喷嚏、流鼻涕和喉咙痛。

然而，临床上经常见到婴幼儿和老年人患流感而不发热或低烧，因此应注意不要陷入“不高热就不是流感”的误区。婴儿和老年人出现这种情况可能与免疫系统功能不足和免疫功能下降有关。

具体的症状差异，让我们看看下面的图表:

2.谁容易患重病？

因为你生病了，你要去医院吗？许多人认为这是一个艰难的选择。

一些人在听到“流感”时会紧张，并急着去医院。事实上，尽管流感是急性的并且容易感染，但是在临床上，只有一些严重的病例可能有严重的并发症，并且大多数流感患者仅表现出轻微的症状。

因此，公众不应该相信谣言，也没有必要恐慌，因为流感是一种自我限制的疾病。所谓的“自我限制”是指一个人自身的免疫力可以克服它。一般来说，发烧、咳嗽和疲劳需要一至两个星期才能在3至5天内恢复。

然而，一些特殊群体需要比其他人更加小心，注意保护，不要让自己轻易感染流感。因为他们更容易患上严重的流感。

我国发布的《流感诊疗方案(2018年版)》指出，有五类人群易患严重流感:65岁以上的老年人、5岁以下的儿童、孕妇、患有慢性基础疾病(如哮喘、气管炎、肺气肿、心脏病、血液病、长期激素治疗)的人群和肥胖人群。

这些人在出现感冒症状后应该密切注意病情的变化。如果他们发高烧，他们应该积极寻求医疗以筛查流感。因为一旦延迟，严重的并发症如肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等可能发生，甚至可能危及生命。

3、今年病毒变异了吗？

最近，互联网上有消息称，流感病毒发生了变异，袭击了儿童的大脑，并导致了许多坏死性脑炎病例。这一消息引起了许多人的恐慌，尤其是有孩子的家庭。在门诊诊所，父母经常带孩子去医院，因为害怕“脑炎”。

真相是什么？

根据目前重症流感患者的临床诊断和治疗情况，流感病毒主要为甲型H1N1、H3N2和乙型流感，与往年秋冬季监测情况相似。网上提到的“变异”没有发生，相关脑炎病例的比例没有变化。

因此，今年的流感病毒仍然主要攻击呼吸系统，流感病毒转而攻击大脑的说法是不准确的。

4.“戴口罩，勤洗手”真的能有效预防和控制吗？

流感病毒是由呼吸道分泌物的飞沫引起的。换句话说，流感病毒不会悬浮在空气中，而是通过飞沫载体进入人体的上呼吸道。

咳嗽和打喷嚏是主要原因。流感病毒能“捕捉”飞沫核进入人体呼吸道引起感染。一般来说，水滴主要分布在近距离。在1米内面对面交谈的人有传播流感病毒的危险。咳嗽和打喷嚏会在3米甚至更远的距离喷出飞沫。因此，如果你有咳嗽或打喷嚏的预感，请用纸巾或手肘捂住口鼻。用完纸巾后，及时包装并扔进垃圾桶。注意咳嗽礼仪。

健康知识经常说戴口罩和洗手经常听起来很常规和冗长，但是它确实对预防流感的传播有着惊人的效果。

戴口罩的目的是保护人体的上呼吸道。这种口罩对飞沫有过滤作用，可以阻止流感病毒的传播。在地铁、公共汽车、购物中心、医院、电影院和其他相对封闭的环境中，应该戴口罩作为基本保护。疑似流感患者必须戴口罩，隔离自己，保护他人。一旦确诊，他们就不应该带着这种疾病去上班或上学，而应该被隔离在家里。选择口罩时，可以选择普通一次性手术口罩。注意日常更换，不要重复使用。戴口罩时，从上下端区分口罩的内侧和外侧。一般来说，浅色在里面，深色在外面。鼻夹的位置是上端，以确保面罩覆盖嘴、鼻子和下颚，并适合面部。当然，也可以选择N95口罩来防止烟雾。然而，由于其透气性差，呼吸可能会受阻，并且很难长时间佩戴。

此外，抚养两个孩子的家庭，其中一个患了流感，应该设法安排一个家庭成员来照顾孩子，注意自己的保护并戴上口罩。其他家庭成员应尽量减少与儿童的接触，保护未受感染的儿童。

俗话说:病从口出。流感病毒也可以通过用被污染的手触摸口腔、鼻腔和眼睛粘膜而引起感染。因此，保持双手清洁同样重要。当你从外面回家，接触公共物品，在吃饭之前，你应该洗手。当你出去的时候，你可以随时携带一种快速干燥的手部消毒剂来消毒你的手。记住不要用脏手摸你的鼻子和嘴巴。

在这个易患流感的季节，接种疫苗、少去拥挤的地方、戴口罩、经常洗手、保持通风和环境清洁以及隔离疑似流感患者是避免流感感染的法宝。

医生提醒

流感季节就诊次数减少

在流感季节，医院是各种病人的聚集地。交叉感染最有可能发生，去医院探望病人的次数应该减到最少。此外，到医院就诊的人员可能携带流感病毒，或者可能处于流感潜伏期，这可能导致住院患者感染。

事实上，对许多健康人来说，流感只是一种上呼吸道感染，很容易感染，而且可以顺利康复。然而，大多数住院患者患有各种慢性基础疾病或接受过外科治疗，他们在感染流感后容易发展成严重的流感。因此，专家建议在流感高发期间，应尽可能减少对住院患者的就诊次数，并以另一种方式改变护理的表达方式。

(作者:钟，北京大学人民医院)