长期行医看到的无常观

1996年考入医学院至今已有十多年，从事内科临床工作已有十年。下班后，我从报纸、杂志、书籍和互联网上看到一些关于佛教的知识，以及一些名人皈依佛教的报道。我对佛教一直抱着虔诚和好奇的态度。随着年龄的增长和经历的增多，我对佛教有了更多的向往和理解。渐渐地，我也明白了那些受欢迎的明星皈依佛教的心理过程，也知道了佛教中的无常观、因果观、轮回观等。

因为我在临床工作中见过更多的出生、死亡和疾病，并且觉得我有一些无常的经验。今天，我通过这片“净土”在心中种下了一颗学习佛教的种子，希望在未来开花结果。

佛教认为世界上所有的事物都是按照因果报应的规律来生与死的。无常法则意味着世界上的所有事物不可能都是不变的。自然界的变化，人类的出生、衰老和死亡，都是生与死。世界上的一切都不会改变。人类短短几十年的寿命无非是出生、衰老、疾病和死亡这四个特征。作为一个普通人，除了能够体验自己的生活，我们很难看到别人生活的全貌。我们可能会看到父母的死亡，但我们看不到他们的生活。我们可以看到我们孩子的出生，但我们很少看到他们的死亡。我很幸运能在一家拥有数千张床位的医院工作。虽然我看不到别人的全部生活，但我可以同时看到不同人的生活、老年、疾病和死亡。

“盛”指产科。我记得一位产科老师说过:“我选择产科的原因是为了迎接新的生活和希望。”事实上，产科是所有科室中最有希望的地方，因为每一个生命的诞生都是他家庭的新希望，也是世界的新可能。看到每一个新生命的诞生，人们心中的激动是无法用语言表达的。但是，作为一名医生，我想告诉你:事实上，每一个受精卵的诞生意味着数亿个精子将同时失去受精的机会，因为在正常情况下，男性每次射精量为5毫升，每毫升含有2000-6000万个精子，而最快的精子在进入卵子后不允许再次进入卵子。

即使受精成功，10月份怀孕也是一个充满不确定性的过程。目前认为，妊娠早期的强烈妊娠反应会减少母亲对有害胎儿生长的有害物质的摄入。因为怀孕的前三个月是胎儿生长发育的关键时期，一旦暴露于某些物质，就会导致胎儿发育异常和严重流产。最典型的例子是20世纪初震惊全球的“反应停”药害事件，导致近万只短肢畸形“海豹”诞生。胎儿最终顺利出生，但可能有这样或那样的缺陷。许多缺陷逐渐被科学家所认识，如镰状细胞性贫血、苯丙酮尿症、唐氏综合征等，许多罕见疾病尚未被认识。

尽管“出生”给了我们希望，但同时还有许多未受精的精子和未出生的胎儿的“死亡”，我们没有机会看到。当你生来健康时，你认为一切都会好吗？即使你活到成年，仍有“老”、“病”和“死”等着你。

“老”是指老年医学。住在老年病科的病人或多或少都会有疾病，最常见的是糖尿病、高血压、心脑血管疾病、肿瘤和其他老年病。虽然有这样那样的疾病，但它们暂时不会危及生命，在最终死亡之前还有很长的路要走。当我们“出生”时，我们都是无知的。由于不同的“成长”经历，我们有各种各样的“老”，有些人享受他们的自然岁月。有些人认为变老并期望早死是没有用的。有些人想充分发挥余热在世界上的作用。有些人拼命想活“一千岁”和“长寿”，但中国皇帝的平均寿命只有40岁。当“活着”时，我们表面上看起来都一样，但成长的可能性是无限的。“老”的时候贫富是有区别的，但死亡的结局是一样的，最明显的区别是“老”和“死”之间有什么“病”。

医院部门有更多的“疾病”。不管一个人一生中得过什么大病或小病，很少有人没病过。有些人会说，我这辈子从来没有打过针，也没有吃过药。然而，我确信我也生病了。我只是不知道一些疾病。根据卫生部2006年的统计，中国乙肝携带率为7.8%。基于此，估计约有9300万人。当然没有那么多人去医院，只是因为大多数乙肝携带者都是隐性感染。至于疾病的种类，有无数种。正如我们在2003年之前不知道非典一样，随着人类认识的提高，疾病的种类也在增加。随着医学的不断发展和人们寿命的逐渐延长，疾病的分布也从感染性疾病转变为心脑血管疾病和肿瘤性疾病。目前，医院的临床科室主要根据疾病的不同部位进行区分，如心脏病学和心脏外科。气管和肺的问题包括呼吸医学和胸外科。肝、胆、胃和肠的问题包括消化内科和普通外科。