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保险专家教您如何投保税优健康险

科普小知识2021-08-05 18:54:03
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随着一些保险公司推出税优健康险产品,社会各界对商业健康险展开热议和讨论。对个人而言,健康险税优政策对于减轻消费者医疗负担、增强保险意识的作用,那么你知道在购买税优健康险的时候要注意什么吗?以下是税优健康险投保指南。

1.年龄越高保费更高

虽然各家产品在价格上有所差别,但共性是保费将伴随年龄增值相应提高。

据政策规定,税优型商业健康险投保年龄为16—75岁,保费按照每5年区间相应上升,这也是由于年龄越大、可能发生赔付的几率越高所致。

而对比六款产品,阳光旗下的某款产品初始价格最低,如果在16—25岁期间开始购买该产品,最低月缴费只有19元;随后保费逐渐升高,到71—74岁时的保费则为574元,增长30倍。

2.拥有补充医疗可降低保费

据悉,此次每家公司旗下的两款产品主要分为“基本款”以及“升级款”,并按照保险范围大小和增值服务内容进行区分:理赔范围越大、增值服务越多,其保费价格相应上涨。

业内人士解释,这是因为个人的医保和补充医疗都可以覆盖一部分医疗保险,而这部分将在税优型商业健康险中予以免除赔付、避免重复赔付的问题。

3.癌症可投保

上述人士告诉记者,此次监管部门将产品分为“基本款”和“升级款”两种,也是照顾有重大疾病特殊需求的投保人。

例如泰康人寿旗下的产品,在当地基本医疗保险规定支付范围外,扩展了常见的癌症靶向药、血管支架、PET-CT、住院医疗费用中的冷暖气费用和本地救护车费。

尽管升级款保费略高,但使用范围包括了癌症、多项慢性疾病等多种重疾,尤其在资费用药、材料方面,保单上均列出清单,将这部分基本医保范围外的资费纳入报销体系。

4.带病投保报销多

由于监管规定经营税优型健康险产品的公司不得因既往病史拒保,所以为降低经营风险,所以相关产品都设置了理赔限额,尤其是在投保人已患有重大疾病的时候,险企将限制年度给付额度。

不过据观察,各家在对重大疾病赔付的额度上具有一定倾向性。

例如泰康人寿旗下的产品中,明确表明首次投保时患有癌症的客户,年度最高赔付额度为30000元,而其他家产品均为第二年起算。

业内人士分析称,因为患病后首年就可以得到赔付,若以医保已经报销80%计算,剩下部分由商业健康险报销,那其该类别的费用将不少于10万,因此已患癌症疾病人群可能更倾向买该款产品。

5.实际终身保额高于80万

根据政策规定,所有税优型商业健康险的保险金额不得低于25万元人民币,终身累计赔偿限额为80万元;被保险人符合规定的医疗费用自付比例不得高于10%。

而各家的年度保费计算中,阳光人寿的保额最高达到25万,人保健康和泰康人寿则略低为20万,首次投保时已经罹患既往疾病客户的保额均为每年15万。

虽然该类产品的终身累计赔偿限额均为80万元,但经记者多方了解,保险公司为加大健康人群的投保热情,对客户进行了优惠,例如阳光保险开出“前两年无理赔、保额最高可提升50%,终身保额可达120万”的优惠政策。

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