药品不良反应调查问卷

尊敬的各位朋友：

你好！我是成都医学院药学大四学生，为了更好了解公众对药品不良反应认识的知识，在此本人做了一份调查问卷。此卷采用匿名的方式，尊重你的隐私，绝不泄露任何个人信息。您的参与使我的工作得到更好的进行，感谢您的合作！

Q1：1、你的职业属于？

A 医药工作人员

B 曾从事医药相关专业，现非医务工作者

C 非医药工作人员

Q2：2、你有对某种或几种药品有不良反应吗？

A 从没有

B 以前没有现在有了，或以前有现在没有

C 有

Q3：3、你对药品的不良反应的认识是？

A 假药歪药，过期药品

B 没有药理作用

C 用错药或过量使用

D 合格药品正确服用后出现的与用药目的无关的或有害的反应

E其他（）

Q4：4、在购买药时你会关注药品包装上可能引起的不良反应，副作用与生产日期吗？

A一定会

B偶尔会

C不会

Q5：5、在看病时会主动告诉医生自己是否对药品过敏吗？

A会主动告诉

B医生询问时才告诉

C不会对药物过敏

Q6：6、当你买到假药或过期药品时你会？

A找老板理论，并要求赔偿

B自认倒霉

C再不去他家买药品

D下次去时向老板抱怨，但不要求补偿

Q7：7、你对一般常见药品引起的不良反应的急救措施知道多少？

A不知道怎么办，只能打120

B知道一点点，但是不全面

C比较清楚

D很清楚

Q8：8、当你服用某种药品后，病情加重或其他新的病情你会？

A停止服药，并立即就医

B查看包装说明，是副作用，忍一忍继续服用

C停止服药，但不就医

Q9：9、对药物不良反应的知识从哪里了解到？（可多选）

A电视报纸报道

B周围人的谈论

C网络，论坛

D调查报告

E宣传小册子、海报

F其他（）

Q10：10对某类药的不良反应调查结果你会跟踪到底吗？

A不会，跟自己没关

B兴趣来了，或者无聊得时候关注一下

C会一直关注到底，并会积极提供自己知道的情况