社会药店公信力调查问卷

您好！我是浙江工业大学药学院学生，本次问卷调查为研究社会药店公信力而设计。问卷将采用匿名调查方式，您填写的所有信息仅用于调查研究。感谢您抽空为我填写问卷，您的答案对我的毕业论文写作十分重要，希望能够得到您的配合，请认真填写。谢谢！

Q1：您的性别？

男

女

Q2：您的年龄？

11-24岁

25-35岁

36-49岁

50-64岁

65岁以上

Q3：您的受教育程度？

初中及以下

高中

大专

本科

硕士及以上

Q4：您的个人月收入？

2000元及以下

2000-5000元

5000-10000元

10000元以上

Q5：您每年在药店购药花费大约多少元？

200元以下

200-500元

500-1000元

1000-2000元

2000元以上

Q6：您认为药店环境，如药品摆着，药店干净程度，是否整洁有序？

非常整洁有序

比较整洁有序

一般

不太整洁有序

脏乱差

Q7：您认为药店地址交通是否方便?

非常方便

比较方便

一般

不太整洁有序

脏乱差

Q8：药店的营业时间是否给您造成不便？

很方便

一般都开门

有时会不便

有时会关门

不方便

Q9：您是否有过药店里缺少您想买药品的经历？

从来没有

好像是有

忘了

一两次

是的，多次

Q10：您认为药店药品价格是否合理？

很合理

比较合理

一般

不太合理

不合理

Q11：您是否相信药店的药品安全可靠？

非常信任

比较信任

还好

不十分相信/只信熟悉的药品牌子

不相信

Q12：药店里是否提供便利设施及服务（见/听/用过）？如血压计、体重秤中药加工服务

有，齐全

有，较多

一般/没注意

有，但少

没有

Q13：您是否听过或见过药店参加公益活动，比如健康大课堂,捐款、环境保护、慈善？

经常

多次

没注意/可能有

基本没有/一两次

从来没有

Q14：店员是否有礼貌、有耐心，态度友好？

很友好

多数好的

一般

多数不好

不友好

Q15：您是否认为店员推荐的药品价格高？

很便宜

价格实惠

价格可以接受

有点贵

很贵

Q16：您是否认为店员推荐的药品疗效好？

很好

通常较好

一般

不一定

不好/不吃推荐药

Q17：药店药师提供的药学咨询服务是否达到您的期望效果？

完全达到

基本达到

一般

基本未达到

完全未达到

Q18：您认为药店是否能及时处理不良反应的情况？

能处理好

很可能处理好

不一定

很可能处理不好

处理不好

Q19：您认为该从哪些方面能提高社会药店的公信力？

药品的价格低

药品的质量好，安全性高

药店环境优美

药店全天候服务

提供药品加工服务

店员工作积极，认真，主动询问

药店配备优秀药师

其他