围产期保健
围产期保健即为围生育期保健,是指一次妊娠从妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期(哺乳期)、新生儿期为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。
1、简介
围产期保健一般是妇产医院近几年新开放的一个科目。顾名思义指:“围绕产期前后开展的保健服务”。主要业务是,指导怀孕妇女科学的度过孕产期,有的还开设专门讲座,讲解孕产期注意事项、营养搭配、生活禁忌、婴幼儿体检等。
2、时间
孕妇在产前首先应当从孕16周起做好围产保健,围产保健的内容包括体重、血压、宫高、腹围、胎位、入盆情况、乳房以及胎儿胎心等多项。同时,还应根据孕周进行彩超、唐氏综合征筛查、糖筛、传染病、血常规等检查。
围产期保健
围产保健一般孕16周~28周时每四周一次,孕28周~32周时每两周一次,孕32周以后每周一次。所有的围产保健资料孕妇应妥善保管,以便分娩时医生能了解情况,也能更好地应对高血压、大出血等突发状况。
快到预产期时,孕妇应了解见红、不规则阵发性腹痛、出现像尿液样阴道分泌物(胎膜早破表现)等临产症状,出现上述症状时应及时到医院待产。
对于计划顺产的孕妇,产前还应注意控制体重(每周增加一斤左右为宜),避免体重增加过快增加剖宫产几率。体重增加过快或不增加时都应及时请医生查找原因。
孕妇临产前应尽早确定分娩医院,对于围产保健与计划分娩医院不是同一家医院的孕妇,最好在预产期前一周到计划分娩医院进行相关检查。
3、内容
检查目的:随时了解孕妇、胎儿和新生儿的健康状况和的生长发育情况等。
检查内容:量体重、血压、宫高、腹围、听胎心等。
围产期保健
检查时间:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月后,2周一次;孕9月后,一周一次,如果有妊娠疾病,需要随时复查。
确定胎龄大小:胎龄越大,越成熟,通过预产期计算可测出大小。常用推算方法:从末次月经的第一天算起,月份数加9或减3,日数加7。若用农历计算,月份计算同上,仅日数加14即可。对经期不准者或哺乳期受孕,可以妊娠反应日期,月份数加8,或胎动出现日期,月份数加5,大略推算预产期。
子宫底高度:检查子宫底高度,可以了解的发育情况。正常妊娠时,子宫底高度的增长有一定规律性,妊娠16周子宫底约达脐与耻骨联合中间,妊娠24周约在脐稍上,妊娠36周约近剑突。方法简便,可了解的成熟和大小。
听胎心音:听胎心率来判断是否有宫内窒息,这是常用有效方法,应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示宫内缺氧,应及时治疗。
观察胎动:正常胎动每小时不少于3次。也可连续测定12小时内胎动总数,可早晨、中午、晚上各测1小时胎动数,相加总数再乘4,等于12小时胎动数。如果12小时内的胎动数在30次以上为正常,说明有较好的储备力;若下降至20次以下,提示宫内缺氧。在缺氧死亡前的12~48小时,常先有胎动明确减少和消失。
4、相关
什么是《孕妇围产保健手册》?
虽然当前国内外围产期统计多数以妊娠28周起至产后1周。但从保护正常生长,降低围产期胎、婴儿死亡率和提高新生儿健康的要求,应从妊娠早期开始保护。孕早期保健从妊娠3个月左右开始,须做好初诊产妇登记工作。包括:
1、详细询问孕妇病史,了解健康情况,并做全面健康检查,测量骨盆经线及有关常规化验,及早发现相关疾病,并根据疾病程度决定是否适于妊娠。
2、通过妊娠检查了解生殖器、道情况,子宫大小及有无肿瘤、畸形和疾病等。
3、35岁以上高龄孕妇的亲属中有遗传病或出生过先天性畸形儿者,做遗传咨询及必要的先天性畸形的的产前检查,降低围产胎、婴儿死亡率及减少先天畸形、痴呆等遗传性疾病。
4、积极预防环境不良因素及某些药物对生长发育的影响,并向宣传避免有害化学、物理因素及药物影响的卫生保健知识,孕晚期保健是从孕7个月以后定期做产前检查,纠正异常胎位,指导孕后期卫生及新生儿出生后的各项准备,对围产期的重点对象加强管理和监护,避免早产、难产、过期产及死胎等不良情况的发生。婴儿出生后48小时内就要好多项目的检查,另外,28天后、42天后还有一些检查的。
怎样建立《孕妇围产保健手册》
第一步:确诊
如女方一个半月不来月经,应去医院检查是否。
第二步:申领《生殖健康服务证》。
如确诊,女方凭单位或居委会证明、户口簿、男女双方身份证、结婚证和医院诊断书、女方单人照1张,到女方户籍地街道计生办领取《生殖健康服务证》。
第三步:申领《生育医疗证》。
城镇企业女职工凭身份证、《生殖健康服务证》,由用人单位向社保机构申领《生育医疗证》。
第四步:建立《围产保健手册》。
妇方持户口簿、《生殖健康服务证》、《生育医疗证》在84天内到辖区内的妇幼保健机构建立《围产保健卡》,进入孕产妇系统管理。
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