肝郁化火证

肝郁化火证是指因情志不遂，或突然遭受精神刺激，或病邪侵扰，导致肝失疏泄，气机郁滞，日久化火，出现胸胁或少腹胀闷窜疼，急躁易怒，头晕胀疼，面红目赤，口苦，咽干，不寐，妇女乳房胀痛，月经不调，痛经，甚则闭经等症状的一种中医证型。临床上常见的疾病有咳嗽、不寐、胁痛、郁病等。

1、概述

肝郁化火证是指因情志不遂，或突然遭受精神刺激，或病邪侵扰，导致肝失疏泄，气机郁滞，日久化火，出现胸胁或少腹胀闷窜疼，急躁易怒，头晕胀疼，面红目赤，口苦，咽干，不寐，妇女乳房胀痛，月经不调，痛经，甚则闭经等症状的一种中医证型。

临床上常见的疾病有咳嗽、不寐、胁痛、郁病等。

2、病因

因情志不遂，或突然遭受精神刺激，或病邪侵扰，导致肝失疏泄，气机郁滞，日久化火。

3、临床表现

胸胁或少腹胀闷窜疼，急躁易怒，头晕胀疼，面红目赤，口苦，咽干，不寐，妇女乳房胀痛，月经不调，痛经，甚则闭经等症状。

4、辨证施治

1.肝郁化火导致的咳嗽

病因病机：因情志不遂，肝失疏泄，郁滞日久化火，上逆侮肺，肺失肃降而致的咳嗽等症。

证候：气逆做咳，咳时面红目赤，咳因胸痛，可随情绪波动增减，伴见烦热咽干，常感痰滞咽喉，咯之难处，量少质黏，口干口苦，舌红，苔薄黄少津，脉数。治则：清肺泻肝，化痰止咳。方药：黄芩泻白散合黛蛤散加减。

2.肝郁化火导致的不寐

病因病机：多因恼怒伤肝，肝郁化火，上扰心神从致不寐易怒，胸闷胁痛等症。

证候：不寐，急躁易怒，严重者彻夜不寐，胸闷胁痛，口渴喜饮，不思饮食，口苦而干，目赤耳鸣，小便黄赤，或头晕目眩，头疼欲裂，大便秘结。舌质红，苔黄，或苔黄燥，弦数。治则：清肝泻火，佐以安神。方药：龙胆泻肝汤加减。

3.肝郁化火导致的胁痛

病因病机：多因情志抑郁，日久化火，肝失调达，脉络不和，气机郁阻而致的胸胁疼痛等症。

证候：胸胁胀痛，走窜不定，疼痛每因情志喜怒而增减，伴见胸闷脘痞，口干口苦，舌红，苔薄黄，脉弦。治则：疏肝理气化火。方药：柴胡疏肝散加减。

4.肝郁化火导致的郁病

病因病机：多因情志失调或不畅，郁结日久化火，而引起的急躁易怒，胸闷胀痛等症。

证候：情志急躁易怒，胸闷胁胀，伴见嘈杂吞酸，口干口苦，大便秘结，或头疼，目赤，耳鸣，舌红，苔黄，脉数。治则：清肝泻火,解郁和胃。方药：丹栀逍遥散合左金丸加减。

5、预防

肝郁化火多因情志不舒,郁结日久化火而引起的一系列症状,临床上女性常见,故在日常生活中应保持心情舒畅,调节情志,适当活动,减少精神压力,从而舒缓心情,避免疾病的发生与发展。