阴茎硬结症

阴茎硬结症又叫阴茎纤维性海绵体炎，阴茎硬结症首先是由法国医生Peyronie于1743年报道，故又称Peyronie氏病。阴茎硬结症是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病。多见于中年男性，原因尚未明了。阴茎硬结症可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结，小的如绿豆大小，大的象花生米。阴茎松驰时无不适症状，勃起时局部有胀痛。小的硬结对勃起无影响，较大的硬结可以阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可影响夫妻生活。本症无特效治疗。可采用热疗、放射治疗、口服维生素E、局部注射激素类药物以及采用活血化瘀、软坚散结的中药外敷等，效果不够下想。

中文名称：阴茎硬结症

别名：阴茎纤维性海绵体炎、Peyronie氏病

发病原因：原因未明

治疗：本症无特效治疗

1、临床表现

临床症状与体征：勃起时，阴茎弯曲，并有疼痛，阴茎硬结处远端勃起不坚，严重畸形影响夫妻生活。阴茎疲软时，无疼痛。

检查阴茎体部可触及局限于阴茎海绵体白膜的、不同大小的纤维性硬结或索状硬块，无压痛，硬结常好发于阴茎体部的远端。有此病人，可触及多个硬结，严重的病人在X光摄片可见钙化和骨化。

2、形成原因

阴茎硬结常因阴茎有硬结，勃起障碍或勃起时疼痛，或勃起后阴茎弯曲而就诊。本病是1743年法国的一名医生首先发现并进行描述的。在中医古代医籍中无此病名，但根据其临床特征认为与“痰核”、“瘀血”等致病因素有关。患者易发年龄在40～60岁左右。

西医对此病的认识至今尚不甚清楚，有人认为是全身性胶原疾病，内分泌疾病(糖尿病)，动脉硬化性疾病等。也有人认为是局部疾病，如阴茎损伤(手术、骑跨伤、手淫用力过猛等)。近些年来经组织学检查证明，病变初发于阴茎海绵体与白膜之间的疏松结缔组织之中，早期病变似血管炎，继而在邻近的海绵体中隔及白膜面上形成以胶原纤维为主的斑块，多数位于阴茎背侧，早期的前几个月中生长较快，以后减慢。病变部位可见局限性钙化及骨化，但从不发生溃疡或恶变。因不侵犯阴茎尿道海绵体，故很少发生排尿困难。

中医认为该病以“痰”和“瘀”为主要发病机制，引起本病“痰”与“瘀”的机制与肝脾肾三脏功能失调相关。中医认为，“痰”作为一种致病因素，在体内可以无处不到。生痰之源多由脾胃虚弱，脾胃虚弱可由肝气郁结所致，肝气(风)夹痰既可上窜清窍又可流窜经络，阻于阴部而发生阴茎硬结；脾阳根于肾阳，肾阳不足则脾失健运，寒湿内盛，痰浊内生，下注宗筋亦可引发本病。另外，阴茎外伤，血瘀阻滞，经脉失养也可发生阴茎硬结。

3、如何诊断

阴茎硬结症的病情可以是轻微、中度或严重，而病徵可以是慢慢出现或一夜之间发生。阴茎硬结症常见的病徵包括:1.阴茎上出现可能是无痛的硬斑块2.阴茎弯曲3出现在阴茎上侧的硬块会令到阴茎向上弯曲(这是较常见的情况)，而出现在阴茎下侧的硬块会令到阴茎向下弯曲。3.有些患者的硬块会同时出现在阴茎的上侧和下侧，并使阴茎缩短和变形。4.阴茎勃起时感到不舒服或疼痛。5.勃起功能障碍。

4、疾病治疗

非手术治疗

非手术治疗阴茎硬结症又称海绵体纤维化等，发病原因不清楚，多见于中老年人。此病患者约20％～50％有自愈倾向，因此在治疗时应选择副作用小的方法，但久拖不治有时亦可造成性功能丧失。常用的方法有：①维生素E，100毫克，每日三次，疗程约3～6个月；②对病程短和年龄轻者，可用泼尼松或可的松溶于普鲁卡因内，直接注入硬结内，每周两次，共12次，可使硬结软化和缩小；③超声波或红外线理疗；④中医中药辨证施治，如丹参散结汤等。药物治疗须在专科医生指导下进行。

手术治疗

当勃起时阴茎弯曲变形持续一年以上或斑块钙化，则需行手术治疗，剥除硬结，目的不仅是切除病变，主要是使阴茎变直，但本病手术效果不佳，术后病变易复发。

用药原则

本病目前无特效药，药物一般是抗纤维化的，疗程较长，病人必须有耐心，局部药物注射，对早期病变和单发病变效果好。普特巴的成份与对氨苯甲酸钾差不多，并且为进口药，价格较贵。