小三阳
所谓“乙肝小三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，虽然病毒量复制不活跃，但是还是要积极治疗的，否则容易恶化为肝硬化甚至肝癌。
西医学名：小三阳
所属科室：内科-消化内科
发病部位：肝脏
主要症状：慢性HBV携带者多无症状
主要病因：乙型肝炎病毒感染
1、概况
小三阳
2、病因
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎，前者病毒阴性(即HBVDNA低于检测下限)，血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性或阴性，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。后者血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，抗HBe阳性或阴性，但HBVDNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。
1、大三阳转为小三阳：原来是乙肝大三阳肝炎，抗病毒治疗有效，肝功正常，病毒阴性，乙肝大三阳也转为小三阳，成为非活动性携带。
2、传染而来：小三阳通过血液传播、母婴垂直传播、性接触等途径传播的，生活中的密切接触也有可能传播乙肝。
3、现状
小三阳
传统观念认为，小三阳比大三阳病情轻，不需要治疗，不会传染他人，也不会伤害肝脏，也不会影响正常生活。但现在发现情形并不那么简单，即使化验结果是小三阳，肝脏的情况也有可能会恶化。乙肝小三阳患者也不能轻视了，自身存在的病情。部分乙肝小三阳患者，可出现HBVDNA呈阳性结果，目前多认为是乙肝病毒变异所致，此时的乙肝小三阳则传染性强，且病情不稳定，需要积极进行相关治疗。
另外一点需要特别强调的是，传染性的大小≠病情的重轻，通过了详细的检查，我们才能确定说孰轻孰重。无论是大三阳还是小三阳，都需要到专业的肝病医院去检查、治疗，才会免除后顾之忧。
4、危害
很多患者朋友在检查出是乙肝小三阳后，对于疾病认识不清，有些认为乙肝小三阳不严重，不疗就会自己好，殊不知乙肝小三阳会朝着更坏的方向发展。
1、小三阳-肝硬化-肝癌：小三阳病毒复制相对活跃，对肝脏造成的损伤程度很大，会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调。对于HBV-DNA水平较高的病人来说，出现肝硬化和肝癌的几率较高。
2、传染性强：小三病人在孕育下一代时，假如没有做好乙肝小三阳母婴阻断或小三阳父婴阻断，就很有可能将乙肝病毒传染给婴儿。小三阳在病毒变异时期，有着比大三阳更为强的传染性，对家人是种无形的危害。
3、影响日常生活：感染了乙肝病毒之后，乙肝小三阳患者的生活就会受到各种各样的压力，来自生活、工作、婚姻、社会歧视、人际交往、心理等等各方各面。
5、大小三阳区别
“大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性，即1,3,5阳性。一般认为，“大三阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性，即1,4,5阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来，病毒复制没那么活跃，传染性也没那么强。
大小三阳HBV-DNA的区别，大三阳乙肝病毒DNA一般为阳性，说明体内存在病毒较多，复制活跃传染性强。小三阳乙肝病毒DNA有时为阴性，加上肝功能正常，这部分患者可定期检查，暂不治疗。而有些小三阳患者DNA又变为阳性，很可能是病毒变异，病情有所加重，需要及时治疗。
长期跟踪发现，E抗原阳性也就是大三阳患者的预后更差，传染性也要比小三阳要大。这与大三阳病毒复制活跃有关。但是这并不表示小三阳就没有危害了，实际上小三阳仍然可能造成传染，并且一部分小三阳患者也会发生肝硬化。
6、注意
小三阳
2、乙肝小三阳患者饮食宜清淡：宜多进食新鲜蔬菜和水果的，新鲜的水果、蔬菜中均含有丰富的维生素，食用后不仅可保证人体营养均衡，而且可促进肝细胞的修复与再生。
3、补充微量元素：乙肝病人体内往往缺乏锌、锰、硒等微量元素，部分病人还缺乏钙、磷、铁等矿物质。因此宜补充含微量元素和矿物质的食物，如海藻、牡蛎、香菇、芝麻、大枣、杞子等。
4、食物要富含优质蛋白质，蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一，乙肝病人一旦病情好转，即应逐步增加蛋白质的摄入，并选用优质蛋白质和营养价值较高的食物，以利于肝细胞的再生和修复。
另外，乙肝小三阳患者不但要注意饮食保养，平时还需要锻炼身体，增强体质，提高免疫力，而且不能过于劳累，需要注意休息，避免熬夜等。