科普精粹

• 什么是神经介入技术
• 神经介入技术可治疗哪些疾病呢？
• 介入技术比传统的开颅或药物治疗有什么优势呢？

1、概述

神经介入技术是使用一些微导管、微导丝、支架、微弹簧圈等特制材料通过全身相通的血管到达病变部位进行治疗的一种方法，创伤小，恢复快，后遗症少，已经成为治疗脑血管病的首选。

2、适应证

主要治疗脑血管疾病，另外也可治疗一些脑外伤、脑肿瘤等疾病。脑血管疾病包括：颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、急性脑梗死、脑血管狭窄等。

3、优势

首先和开颅手术的比较，例如：颅内动脉瘤的治疗，开颅夹闭动脉瘤需要切开头皮十几厘米，掀开颅骨，扒开脑组织，用特制的动脉瘤夹夹闭动脉瘤。创伤大，并发症多，开颅手术需住院半月以上才可出院，多伴有偏瘫、失语、术后“抽疯”等症状。

介入栓塞动脉瘤：是微创方法，切口在大腿根部两个毫米，穿刺股动脉，用微导管沿全身相通的血管进入颅内，到达动脉瘤腔，填入特殊材料闭塞动脉瘤。损伤小，无需打开颅骨，对脑组织无牵拉损伤，几乎没有后遗症，术后3～7天即可出院。

和药物治疗比较，比如急性脑血管栓塞，药物溶栓治疗，速度慢，用药量大，效果不明显。尤其是血管壁粥样斑块脱落导致的栓塞，药物根本溶解不了斑块，导致患者遗留严重的后遗症。

介入治疗，通过专用的取栓微导管，可以把大血管内溶解不了的斑块粉碎清除，再结合药物溶栓，迅速使堵塞的血管再通，用药量小，效果明显，患者预后明显好转。

4、方法

使用一些微导管、微导丝、支架、微弹簧圈等特制材料通过全身相通的血管到达病变部位进行治疗。

5、禁忌证

1.病变为低血流者；微导管无法插入过细的供血动脉者；

2.微导管不能达到畸形血管团或无法避开供应正常脑组织的穿支动脉者；

3.超选择性微导管造影显示病变有穿支供血者；

4.区域性功能闭塞试验产生相应神经功能缺失者；

5.严重动脉硬化，动脉扭曲，导引导管无法插入颈内动脉或椎动脉者。

6、费用

早期在神经介入技术刚刚引进我国时，国内只有少数几个大医院开展此类技术，材料昂贵，技术不成熟，且大医院各种费用较高，随着技术的发展，材料价格的下降，专业的普及，目前各省市已经有不少医院独立开展了神经介入工作，费用大大降低，加上有省市医保、新农合的报销，使得普通老百姓大多都能承受相关费用。