急性风湿热肾损害

1、概述

急性风湿热肾损害是由风湿热引起的双肾短期、非进展性，病理改变较轻的一种免疫性损害。个别患者有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失，偶见短期肾病综合征表现。根据病史，临床表现及实验室检查确诊，常并发风湿热关节损害等。本病为短期、自限性，无需特殊的治疗，一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。

2、病因

风湿热引起的。

3、临床表现

个别患者有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失，偶见短期肾病综合征表现。无明确肾脏损害体征。

4、检查

1.尿常规

为轻度蛋白尿或血尿。

2.肾功能

一般正常。

3.病理改变

多呈节段性或轻，中度弥漫系膜增生，偶见急性间质性肾炎的表现，均是短期的病变。

5、诊断

根据病史，临床表现及实验室检查确诊。

6、鉴别诊断

尿常规较长时间不恢复正常者要与IgA肾炎鉴别；肾活检有助于与急性肾小球肾炎相鉴别。

7、并发证

常并发风湿热关节损害等。

8、治疗

主要治疗急性风湿热，对肾脏改变要追踪观察，注意鉴别诊断。因本病为短期、自限性，无需特殊的治疗，一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。

9、预防

积极治疗急性风湿热等相关疾病，避免病菌感染，适当运动，增强体质。