垂痈
垂痈又名“紫舌胀”,是指小儿初生六七日间,喉里舌上有物,状如悬痈。本病可单独发生,也可伴发于其他疾病过程中。主要由于胎毒上冲、肺胃之热上蒸、心经火盛血壅所致。《备急千金要方》记载本病“可以绵裹长针,留锋粟许,以刺决之,令气泄,刺出青赤黄汁,一刺止。如未消,次日又刺。三刺自消。刺后用盐汤洗之,掺一字散,甚者服金朱散。如生于舌下者为重舌;生于颊里及上颚者为重鄂。生齿龈者名重齿,皆刺敷如前。”
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1、概述
垂痈又名“紫舌胀”,是指小儿初生六七日间,喉里舌上有物,状如悬痈。本病可单独发生,也可伴发于其他疾病过程中。主要由于胎毒上冲、肺胃之热上蒸、心经火盛血壅所致。
《备急千金要方》记载本病“可以绵裹长针,留锋粟许,以刺决之,令气泄,刺出青赤黄汁,一刺止。如未消,次日又刺。三刺自消。刺后用盐汤洗之,掺一字散,甚者服金朱散。如生于舌下者为重舌;生于颊里及上颚者为重鄂。生齿龈者名重齿,皆刺敷如前。”
2、病因
本病的主要病因是外感风热、调护不当或喂养失宜,或父母素体阳盛火热,以致胎中火旺,胎毒上冲、肺胃之热上蒸、心经火盛血壅。小儿为纯阳之体,若胎中火旺,或胃中有热者,易于上攻,发为本病。
3、临床表现
《医宗金鉴》卷六十六:“紫舌胀属心经火,热甚血雍肿硬疼,舌肿满口宜针刺,血色紫重色红轻”。症见舌质紫暗,舌体肿胀,舌尖伸出齿外,活动不灵,舌面干燥少津,边有齿痕,舌体灼痛,舌苔黄;发音含糊,口干口渴,心烦易怒,小便短赤,大便干燥。
4、中药治疗
1.一字散
(1)主治垂痈、重舌、重鄂、重齿。
(2)主要药物朱砂、硼砂、朴硝、冰片。
(3)用法上药为末,用蜜少许,调刷口内。
2.金朱散
(1)主治胎惊壮热,伤寒伏热,上焦虚热及重舌赤眼,口鼻生疮等症。
(2)主要药物炙天竺黄、炙马牙硝、炙甘草、郁金、蝉蜕、朱砂、麝香。
(3)用法上为末,每服三五分,蜜汤调下。
3.牛黄散方
(1)主治小儿重腭重齿、肿痛、口中涎出。
(2)主要药物牛黄、龙脑、朱砂、玄精石、铅霜。
(3)用法上药同细研为散。每次用药半钱。先于重舌上以针刺破出血,用盐汤洗拭口,然后掺药于口中,勿令入喉。
4.五福化毒丹
(1)主治胎热,目闭颊赤,鹅口疮疡,重舌木舌,喉痹垂痈。
(2)主要药物玄参、桔梗、甘草、牙硝、青黛、人参、茯苓。
(3)用法上药为末,炼蜜为丸,如芡实大,朱砂为衣,薄荷汤下。
5、预防
1.注意保持小儿口腔清洁,清洁口腔时动作需轻柔。
2.注意饮食卫生。合理膳食,保证新鲜蔬菜水果的摄入。避免过食肥甘厚味。
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