生长抑素

生长抑素是一种西药，适用于肝硬化门脉高压所致的食管静脉出血；消化性溃疡应激性溃疡、糜烂性胃炎所致的上消化道出血；预防和治疗急性胰腺炎及其并发症；胰、胆、肠瘘的辅助治疗；其他：肢端肥大症、胃泌素瘤、胰岛素瘤及血管活性肠肽瘤。

1、药理作用

【别名】生长激素释放抑制激素;施他宁

【外文名】Somatostatin

【药理作用】

①可以抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌。

②可以抑制由试验餐和5肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放。

③可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流量。

④减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。

⑤可影响胃肠道吸收和营养功能。

2、药代动力学

健康人内源性生长抑素在血浆中的浓度很低，一般在175ng/L以下。在静脉注射给药后，生长抑素显示出非常短的血浆半衰期，依据放射性免疫测定结果，其半衰期一般大约在1.1分钟至3分钟之间；对于肝脏病人，其半衰期在1.2分钟至4.8分钟之间；对于慢性肾衰病人，其半衰期大约在2.6分钟至4.9分钟之间。以每小时75µg的速度静脉滴注生长抑素之后，在15分钟内浓度达峰为1250ng/L，代谢清除率为每分钟1L，半衰期为2.7分钟左右。静脉注射2µg的125Ⅰ甲状腺素生长抑素之后，4小时后40%经尿排出，24小时后排泄70%。生长抑素在肝脏中通过肽链内切酶和氨基肽酶裂解分子中的N-末端和环化部分，迅速在肝内代谢。

3、注意事项

【用量用法】

①上消化道大出血，先缓慢静注负荷量250μg，，继以250μg/小时静滴，止血后应连续给药48～72小时。②胰、胆、肠瘘250μg/小时静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1～3天。③急性胰腺炎应尽早使用，静滴250μg/h，，连续72～120小时；预防胰腺手术并发症连续用5天；对行ERCP检查者应于术前2～3小时就开始使用本品。

【不良反应】

①少数患者产生眩晕、耳鸣、脸红。②注射本品的速度超过50μg/分时，则会产生恶心、呕吐。

【注意事项】

①禁用于对本品过敏者，以及妊娠和哺乳期妇女。②给药开始时可引起暂时性血糖下降，对于胰岛素依赖性糖尿病患者应每3～4小时查血糖一次。③本品可以延长环己巴比妥的催眠作用时间，加剧戊烯四唑的作用，不宜同时使用。④应单独给药，本品不宜与其他药物配伍给药。⑤动脉性出血不属生长抑素的适应证。⑦止血效果肯定因不伴全身流血动力学改变，本品半衰期极短。

【规格】

粉针剂:250μg，3mg