新研究分析新冠肺炎患者呼吸系统免疫反应

5月12日发表在《自然医学》上的一篇论文报道了新发肺炎患者的异常呼吸免疫反应。本研究对9例新冠状病毒肺炎患者的支气管肺泡免疫细胞进行了分析，这可能有助于了解新冠状病毒和新冠状病毒引发免疫反应的潜在机制。

动物模型显示出对冠状病毒感染的异常免疫反应。然而，人类呼吸系统对新冠状病毒的免疫反应仍不清楚。

深圳市第三人民医院和国家传染病临床研究中心的张峥和他的同事对9例新诊断肺炎患者的支气管肺泡灌洗液(BALF)中提取的免疫细胞样本进行了单细胞RNA测序分析。BALF的诊断方法是通过嘴或鼻子将导管插入肺部，通过导管注射液体，并收集液体用于检测。6名患者病情严重，大多数需要机械通气。其余3例为中度，伴有发热和肺炎。9例患者中位年龄为57岁，其中男性6例，女性3例。作者还检查了3名健康对照受试者和一个公开的BALF样本。

作者发现重症患者BALF标本中巨噬细胞和中性粒细胞的浓度高于中度疾病患者和对照组。重症患者也有较高水平的炎性细胞因子和趋化因子——这些是免疫细胞释放的信号蛋白。据此，作者得出结论，患有新冠状肺炎的重症患者的肺中存在炎性巨噬细胞微环境。他们还分析了样本中T细胞的多样性，发现重度患者的增殖性T细胞比例较高，但CD8+ T细胞比例低于中度疾病患者。CD8+ T细胞可杀死感染细胞，在抗病毒免疫应答中发挥重要作用。

上述发现揭示了在新的冠状肺炎发作期间巨噬细胞和T细胞的潜在异常反应。作者还认为这项研究有局限性，包括样本量有限和缺乏感染前后收集的纵向样本。

相关论文信息:https://doi.org/10.1038/s41591-020-0901-9