医学科普:黄体酮肌肉注射
肌肉注射(简称肌内注射)是临床上常用的给药途径。它是指通过注射器将药液注入肌肉组织,达到治疗疾病的目的。主要适用于静脉注射,不适于或不能静脉注射,要求疗效比皮下注射更快,以及注射刺激性强或剂量大的药物时。最常见的注射部位是臀大肌,其次是臀中肌、臀小肌、股外侧肌和上臂三角肌。
肌肉注射最常见的不良反应是“局部”皮肤过敏反应,具体表现为注射部位发红、发痒、疼痛、硬结和皮下脂肪液化(坏死)。“全身”皮肤问题很少见,偶尔会出现皮疹、血管神经性水肿等。严重的皮疹会扩散到全身,表现为大面积的红斑和水肿,甚至出现水泡和糜烂,有时还会出现窒息、呕吐和腹痛。休克时表现为气短、哮喘、血压下降、脉搏加速、多汗等。一旦发生,生命就会受到威胁。这主要是因为患者对药物本身的过敏反应主要与患者的过敏体质有关。
随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的不断完善,黄体酮油肌内注射作为体外受精-胚胎移植后黄体支持的一种给药方式在临床上得到广泛应用。孕酮的肌肉注射通常在取卵或胚胎移植当天开始,持续时间通常为114天或月经来潮。如果妊娠试验呈阳性,黄体酮治疗可以持续到胎儿心脏出现或妊娠达到12周。
为什么肌肉注射黄体酮会引起这样的不良反应?根据多年的临床经验,我科总结出以下几点:
一、毒品因素
黄体酮属于油性注射剂。其油分子颗粒表面张力大,难以溶解,被组织缓慢吸收,因此容易导致药液在组织中积聚。
二。注射因素
1.多次注射后局部肌肉受到刺激,由于同一部位长时间重复注射针头的刺激损伤,肌肉纤维逐渐萎缩退化。
2.注射时精神过度紧张,无法放松肌肉;
3、针穿透深度不够,药液注入脂肪层,因为血管少,不易被组织吸收,导致注射部位硬化;
4、每次剂量过大,超过5mL会增加形成硬结的机会。
三、物理因素
1.当患者长时间卧床时,肌肉活动量相对减少,局部组织的血液供应也减少,药物吸收速度减慢,逐渐形成硬化。
疤痕体质、过敏体质、免疫异常。
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