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“生命支持系统”或可改善肝移植

科普小知识2022-04-25 10:50:19
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一项新的研究表明,在常温下保存肝脏可能有助于改善移植效果和增加可用的供肝数量,从而降低等待肝移植的患者的死亡率。

肝病发病率的上升使得可用的肝脏供应短缺。许多潜在的供体肝脏被认为风险太大,在冷冻保存过程中容易受损。然而,在冷冻保存期间不能测量肝脏的生存力,因为在此期间正常的细胞活性受到抑制。一个潜在的解决方案是将供体肝脏保持在体温,即通过常温机械灌注(NMP)向供体肝脏提供含氧血液、药物和营养物,就像为患者提供生命支持系统一样。通过这种方法可以将肝脏保存24小时,并且在将来,这种方法还可以在必要时支持在治疗和修复期间对肝脏活性的监测。

牛津大学的David Nasralla和他的同事对220名肝移植患者进行了第一次随机试验,比较了传统的冷冻保存方法和常温机械灌注方法。根据肝损伤生物标记物的测量结果,研究人员在最近发表在《自然》杂志上的一项研究中报告称,与前者相比,常温机械灌注法对供体肝脏的损伤减少了50%,肝脏的平均保存期延长了54%,器官排异率降低了50%。此外,研究人员发现,移植一年后,两种方法在胆道并发症的发生率、移植肝的存活率和患者的存活率方面没有显著差异。

奥地利因斯布鲁克医科大学的斯特凡·施内伯格在相应的新闻和评论文章中评论道:“能够在接近正常条件的环境中保存器官不仅有助于加强肝移植,还有助于改善肝脏手术和器官护理。”(晋南)