脑胶质瘤为什么要手术治疗

众所周知，目前对神经胶质瘤的治疗主要是手术、放疗和化疗三部曲。那为什么神经胶质瘤需要手术？

该操作有两个主要目的:

首先是阐明病理本质。

只有获取肿瘤组织，我们才能通过病理做出明确的诊断。目前胶质瘤病理学由两部分组成:组织病理学和分子病理学。组织病理学可以确定病变是否是神经胶质瘤，它是什么级别，以及恶性程度。分子病理学可以确定肿瘤属于哪种亚型，是星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤还是其他类型。它还可以帮助我们评估预后，分析放化疗的敏感性，指导放化疗和靶向治疗方案的制定等。一些肿瘤位于深部。切除肿瘤会带来很大的风险和不良后果，或者肿瘤范围太广，切除一小部分不能解决根本问题。只要患者的条件允许，我们还建议患者尽可能进行穿刺活检或开放活检。获取肿瘤组织后，将阐明其病理性质，然后进行下一步的靶向治疗。只有明确了病理性质，才能进行下一步治疗。

不知道病变的病理性质，如果病变是炎症或其他良性病变，盲目制定放疗和化疗方案，有时会给患者带来不可估量的不良后果。

第二个目标是切除肿瘤。

胶质瘤及其周围的水肿会压迫神经系统，导致颅高压和/或神经功能障碍。严重的颅高压会危及生命。肿瘤切除术可以解决肿瘤压迫和脑组织水肿，降低颅内压，改善患者神经系统症状和神经功能，甚至挽救患者的生命。

从术后治疗的角度来看，一般来说，目前的治疗主要包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。，这可能对神经胶质瘤有一定的影响，但大多数都无法治愈。除了对化疗和放疗有较好敏感性的少突胶质细胞瘤外，其他类型的胶质瘤对化疗和放疗的敏感性有限，有些稍好一些，有些较差。人体所能承受的放、化疗药物的剂量有限，因此在放、化疗的有限剂量范围内，切除的肿瘤越多，残留的肿瘤细胞越少，放、化疗的负担越小，放、化疗的效果越好。这就是为什么我们的外科原则是在安全范围内最大限度地切除肿瘤，同时保留患者重要的神经功能。切除的肿瘤越多，存活时间就越长。