安慰剂也是贵的好使

一项新的研究表明，即使使用安慰剂，人们对药物价格的看法也可能影响安慰剂的效果。帕金森病患者服用两种不同价格的安慰剂后，服用“昂贵药物”的一组患者的运动功能改善程度明显高于另一组。研究论文

为了探索安慰剂效应是否会受到药物价格的影响，研究人员对12名帕金森病患者进行了实验。他们首先测试了左旋多巴(一种治疗帕金森病的常用药物)的功效，即在服用该药物之前和之后一周内进行了几次运动功能测试和脑活动分析，从而通过比较获得左旋多巴的治疗效果。

在第二次治疗中，受试者被随机分为两组，并被告知测试一种新药。制造商生产了两个版本，价格分别为1500美元和100美元。研究人员告诉受试者，实验的目的是证明尽管两种药物的价格不同，但疗效是相同的——事实上，两种“药物”都是生理盐水。研究人员分别给两组受试者注射“昂贵药物”和“廉价药物”，然后分析运动功能和大脑活动。大约4小时后，两组交换，分别注射另一种“药物”，并再次测试和分析。

结果表明，接受左旋多巴治疗后，患者的运动功能改善，大脑活动减少。两种安慰剂都改善了运动功能，但总的来说，“昂贵药物”的效果比“廉价药物”高9%。然而，由于顺序效应的存在，先注射的药物可能会影响后一种药物的效果，所以仅考虑第一次注射时，“昂贵药物”对运动功能的改善比“廉价药物”高10%。此外，类似于左旋多巴，“昂贵的药物”会减少大脑活动，而“便宜的药物”会增加大脑活动。显然，由于受试者的主观心理影响，不同价格的安慰剂有不同的效果。

病人的期望对治疗效果有很大影响。这项研究表明，即使使用安慰剂，治疗效果也会受到价格的影响。安慰剂效应在帕金森病患者中可能更明显，因为安慰剂效应促进了大脑中多巴胺的分泌，而大脑中的多巴胺却减少了。对于临床药理和外科试验来说，如果在使用有效治疗方法的情况下可以进一步利用安慰剂效应，则可以提高疗效，并且可以降低药物的剂量和毒性。

—————

参考:

1.帕金森病药物成本的安慰剂效应:一项随机双盲研究神经学(2015): 10-1212。