“生命支持系统”能常温保存移植肝

科学日报北京4月22日电(记者张)英国《自然》杂志近日在网上发表的一篇医学研究论文称，一种被称为“生命支持系统”的通过体温来保存肝脏的方法可能有助于改善移植效果，增加可用的供肝数量，从而降低等待肝移植的患者的死亡率。

肝移植是终末期肝病患者恢复肝功能的外科治疗方法。然而，随着肝病发病率的上升，可移植肝脏的供应短缺。许多潜在的供体肝脏被认为风险太大，因为它们在冷冻保存过程中非常容易受损。然而，在冷冻保存期间不能测量肝脏的生存力，因为在此期间正常的细胞活性受到抑制。

医学界认为，一个潜在的解决方案是将供体肝脏保持在体温，即通过常温机械灌注(NMP)向供体肝脏提供含氧血液、药物和营养，就像为患者提供生命支持系统一样。通过这种方法可以将肝脏保存24小时，并且在将来，这种方法还将支持在治疗和必要时修复期间对肝脏活性的监测。

这一次，牛津大学的科学家大卫·纳斯拉和他的同事对220名肝移植患者进行了第一次随机试验，比较了传统的冷冻保存法和常温机械灌注法。根据肝损伤生物标志物的测量结果，研究小组发现常温机械灌注法对供体肝脏的损伤比冷冻保存法少50%，肝脏的平均保质期增加了54%，器官排斥率降低了50%。此外，研究人员发现，移植一年后，两种方法在胆道并发症的发生率、移植肝的存活率和患者的存活率方面没有显著差异。

奥地利因斯布鲁克医科大学的科学家在附带的新闻和观点文章中写道，这种在接近正常条件的环境中保存器官的方法不仅有助于加强肝移植，而且有助于改善肝脏手术和器官护理。