谢立信院士：中国眼科缺乏循证医学证据

谢立新

本报记者廖洋通讯员杨国桢Xi常

“谁真正解决了近视的病因和预防问题，谁就能获得诺贝尔医学奖。因为几百年来，全世界都想解决这个问题。”中国工程院院士、临床医学眼科专家谢立新最近在接受《中国科学日报》采访时表示。

中国也设立了近视研究的“973”课题，但由于其复杂的原因，尚未取得良好的研究成果。就其研究进展而言，谢立新说，首先，近视与种族有关，白种人的患病率明显低于黄种人。其次，高度近视与遗传有关。第三，一般近视与环境有关。亚洲学生的高度近视率与高学习压力有关。

谢立新建议，首先要正确对待近视，正确认识近视。第二，必须解决整体环境问题。此外，应该养成良好的用眼习惯。对于病理性近视，应该去看眼科医生。对于一般近视，18岁后可以戴眼镜并进行角膜屈光手术。

“从国家的角度来看，我们尽最大努力减少近视，但它没有其他眼病那么可怕。中国真正损害视力的第一个问题是白内障。”谢立新说，青光眼和角膜疾病也更有害。这些问题的解决需要*加强对医生的培训，对病人进行广泛的宣传教育，增加科研投入。

据了解，中国*于1999年9月签署了《2020年远景世界宣言》，并郑重承诺到2020年在中国消除可避免的盲症，包括白内障、沙眼、河盲、儿童期盲、低视力和屈光不正。《2020年远景规划》倡导“全球行动，消除失明并享有视觉权利”因此，中国*也做出了努力。各种医疗保险制度，包括新型农村合作医疗制度，都明确保障了致盲眼病。

谢立新认为，中国的眼病患病率总体上有所提高。近视高得多，但失明较少。

谢立新对网上流传已久的眼保健操也有自己的看法。“作为一名西方眼科医生，我认为目前的眼科手术缺乏预防和治疗近视的循证医学证据。”

据报道，循证医学是由国际著名临床流行病学家大卫·萨克特提出的。意思是:“认真、准确、明智地运用目前最好的研究证据，同时结合临床医生的个人专业技能和长期临床经验，考虑患者的价值观和意愿，将三者完美结合，制定具体的治疗方案。”

谢立新指出，循证医学不是基于医生的个人经验或历史记录的治疗经验，而是通过多中心、前瞻性和长期的研究数据积累起来的临床证据。

对于眼部运动，中国目前还没有进行过基于个人按摩的感觉和经验的多中心研究。谢立新说:“没有循证医学的证据，所以我不能说它是好是坏，或者它是否可以预防。它无法评估，也缺乏一个基本的讨论平台。”

谢立新强调，中医最缺乏的不仅是眼科，还有循证医学。“经过几十年的艰苦努力，我们这些从西方回到这个古老传统国家的人，希望世界公认的科学能给中国带来好处。”

中国科学新闻(2012-12-28，第一版集锦)