健康自测表【小余店长】为你服务

Q1：姓名

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Q2：性别

男

女

Q3：年龄

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Q4：QQ或微信

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Q5：手机

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Q6：你的身高（单位厘米）

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Q7：您目前的体重是（单位斤）

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Q8：您想要减多少（单位斤）

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Q9：您曾经用过什么减肥方法

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Q10：您认为您肥胖的原因是：

从小胖

产后肥胖

多吃少运动

激素或病源性肥胖

其他

Q11：在您的减肥过程中，您认为最大的问题是：

减肥产品的效果不太理想的问题

减肥机构售后服务不理想的问题

自己决心不够，不能坚持的问题

Q12：通过这次减重，您最想要改变的是：

健康

美丽

自信

Q13：您为你这次的减肥决心打多少分（满分是10分）：

8-10分

5-7分

1-4分

Q14：您平时有吸烟、喝酒的习惯吗？

吸烟

喝酒

全有

全无

Q15：您平时有夜宵、熬夜的习惯吗？

夜宵

熬夜

全有

全无

Q16：您平时的饮食习惯是：

偏食或者不吃主食

不吃早饭或者三餐不定

暴饮暴食

以上都有

Q17：您平时的零食偏好是：

咖啡、饮料、茶

点心、零嘴、小吃

生蔬、瓜果

以上都有

Q18：您平时会进行的运动习惯是：

户外运动或球类运动

室内运动或健身房

聚会唱歌等社会活动

以上都没有

Q19：您平时的排泄习惯是：

经常便秘

经常腹泻

以上都有

以上都没有

Q20：您认为肥胖给您带来比较严重的亚健康状态是：

疲劳、爱困、身体虚寒

血压、血脂、血糖升高

体力下降，精力、注意力变差

以上都有

Q21：您目前的减肥计划安排是:

想瘦很久，但不知道选什么产品 再考虑看看

非常想瘦，如果有好的产品，愿意给自己一个机会了解下

特别想瘦，听过康宝莱奶昔，想试试看看

非瘦不可，不惜一切，要么瘦，要么死的决心这次。

Q22：你对于我们网络营养俱乐部以下哪个促销活动最感兴趣：

康宝莱奶昔免费申请体验试吃（1杯）

康宝莱奶昔全国减重挑战赛（奖品为康宝莱奶昔）

康宝莱长期顾客大礼包（购买3个月送体脂仪一台）

所有促销都有兴趣 希望及时获得优惠信息

Q23：如果你想开始选择康宝莱奶昔减肥 你喜欢一下何种购买方式：

和减肥顾问购买

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