蒙特利尔认知评估

据悉，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）由加拿大Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE（简明精神状态检查）的认知项目和评分而制定，是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。

1、简介

2004年11月确定最终版本，是一个用来对认知功能异常进行快速筛查的评定工具。

蒙特利尔认知评估量表，MoCA由加拿大Nasreddine等根据临床经验并参考MMSE（简明精神状态检查）的认知项目和评分而制定。

该测试是一项包含30个问题的短时记忆和集中力方面的测试，一般人所测得的平均分数是27.4分，获得26分以上便可定义为正常。轻度认知障碍人士的分数大概在22分，老年痴呆症患者的分数会低于16分。

2、项目

包括注意与集中、执行功能、记忆、语言、视结构技能、抽象思维、计算和定向力等8个认知领域的11个检查项目。

3、内容

1.交替连线

（图片来源：《每日邮报》）

要求：向测试者展示量表第一栏中的数字与字母，请测试者按照从数字到字母，并逐渐升高的顺序画一条连线。

评分：当测试者完全按照“1-A；2-B；3-C；4-D；5-E”的顺序进行连线且没有任何交叉线时得1分，当测试者出现任何错误而没有自我纠正时得0分。

2.视结构技能（立方体）

要求：向测试者展示量表第一栏的立方体图，要求其仿照原图在下方空白处重画一遍，并尽可能精确。

评分：完全符合下列标准时，得1分：a.图形为三维结构；b.所有的线都存在；c.无多余的线；d.相对的边基本平行，长度基本一致。上述标准中，只要违反其中任何一条，即为0分。

3.视结构技能（钟表）

（图片来源：《每日邮报》）

要求：请测试者在量表空白处画一个钟表，填上所有数字，并将时刻设定为11:10。

评分：符合下列三个标准时，得1分。

·轮廓（1分）：钟面必须是个圆，允许有轻微的缺陷（如圆没有完全闭合）。

·数字（1分）：其中必须为完整且无多余的数字，数字顺序必须正确且在所属的象限内，可以是罗马数字，数字可写在圆之外。

·指针（1分）：两个指针必须一起指向正确的时间，时针必须明显短于分针，指针的中心交点必须在圆内且接近于圆的中心点。

上述各项目的标准中，如果违反其中任何一条，即为0分。

4.命名

要求：向测试者展示量表中的动物图片，并请测试者讲出各图片中动物的名称。

评分：每答对一项得1分。正确回答为：a.狮子；b.犀牛；c.骆驼或单峰骆驼。

5.记忆力

要求：向测试者说明该项为记忆力测试，并要求其尽量记住接下来所读的词语。随后测试者以每秒1个词的速度读出量表中的5个词组，立即让测试者进行第一次回忆（不必按照检查者读的顺序），把所有回忆正确的词记录在第一栏中。

当测试者回忆出所有词组，或者无法继续回忆时，把这5个词以相同速度再读一遍，并让测试者进行第二次回忆（包括第一次回忆正确的词），把本次回忆正确的词组记录在第二栏中。

第二次回忆结束后，告知测试者过一会还要回忆这些词。

评分：这两次回忆不记分。

6.注意力

A.数字测试

21854

要求：医生以每秒1个数字的速度读出第一列的5个数字，并要求测试者按照顺序复述出来。

742

要求：医生以每秒1个数字的速度读出第二列的3个数字，并要求测试者按照倒序复述出来。

评分：各数字及其顺序均复述准确时，每一个数列分别得1分。

B.字母测试

FBACMNAAJKLBAFAKDEAAAJAMOFAAB

要求：向测试者说明，接下来要读出一串字母，每当听到字母“A”出现的时候，测试者应当拍一下手。

评分：如果完全正确或只有一次错误则得1分，否则不得分。

C.计算测试

93-86-79-72-65

要求：请测试者从100开始计算连续减7的正确结果（减5次）。

评分：本题目总分3分。全部错误得0分，一个正确得1分，两到三个正确得2分，四到五个正确得3分。（如果第一次结果是错误的，但随后的每一次结果都遵循减7的模式，那么测试者仍可以获得其他分数。例如，测试者可能会说“92-85-78-71-64”。虽然“92”是不正确的，所有后续的数字被减去7，这意味着他们只犯了一个错误，将得3分。）

7.句子复述

'IonlyknowthatJohnistheonetohelptoday'

'Thecatalwayshidunderthecouchwhendogswereintheroom'

要求：请医生读上面两个句子，测试者需要原样复述出来。

评分：复述正确，每句话得1分。复述必须完全准确，不可使用同义词。

8.流畅性测试

要求：医生读一个字母（例如，F），测试者需在1分钟内尽可能多地说出其所知道的以该字母开头的单词，至少需要说出11个。

评分：单词等于或超过11个则得1分。（单词不可为专有名词，例如Bob、Boston；也不能是同一个单词的不同形式，例如love,lover,loving）

9.抽象

要求：该项目中，医生将请测试者解释一对词组的共性。（例如桔子/香蕉、火车/自行车、尺子/手表）

桔子/香蕉练习结束后，请测试者说出词组“火车/自行车”与“手表/尺子”的共性，不能给出其他任何说明或提示。

评分：只针对后两组词的回答进行评分，回答正确时每组词分别得1分。

只有下列回答被视为正确：

火车/自行车：运输工具；交通工具；旅行用的。

手表/尺子：测量仪器；测量用的。

下列回答不得分：

火车/自行车：都有*。

手表/尺子：都有数字。

10.延迟回忆

FACE,VELVET,CHURCH,DAISY,RED

要求：让测试者尽量回忆此前听到的词语。

评分：未经提示而回忆正确的词，每词得1分。

11.定向力

要求：让测试者说出当天的日期、所处的位置和城市。

评分：每正确回答一项得1分，如有一项错误得0分。

4、总分

本量表满分30分，若受试者的受教育年限≤12年则在总分基础上加1分。分数在16分左右的为老年痴呆症患者；分数在22分左右的为轻度认知障碍人士；分数在26分以上可定义为正常；30分，完美分数。