惊恐障碍的认知行为治疗

惊恐障碍是一组反复出现的自主神经症状，如心悸、出汗和震颤，伴有以强烈的濒死感或失控感为特征的急性焦虑症。预期的焦虑、现场恐惧和抑郁症状会在几次袭击后出现。美国的统计数据显示，帕金森病的终生患病率约为3%，女性高于男性。

认知行为疗法的理论基础——认知行为疗法(CBT)理论认为，惊恐症状是患者自动给一些不足以引起严重反应的刺激因素赋予错误的含义，进而引起情绪反应和行为改变。患者自己通常不会认识到自己的错误认知，而是不断采取各种方式来缓解由此带来的不适。治疗的本质是改变患者的错误认知和行为重塑，缓解惊恐症状。通过认知和行为干预，患者可以更好地面对社会、心理或生理压力。最基本的指导思想是帮助患者打破认知中焦虑和躯体敏感性之间的恶性循环，对引起行为恐慌的刺激不敏感。

1.心理教育:

向患者解释惊恐症状的组成和意义，并向患者解释这些症状不是严重的器质性疾病。在治疗师的帮助下，患者对这些症状及其对身体的积极意义有了很好的理解和命名。为了帮助他们理解认知行为疗法的过程和目的，他们还可以通过诱导恐慌发作的主动过度换气实验向患者解释恐慌症的机制。

2.监控记录:

要求患者写日记，持续记录惊恐发作过程及其对发作过程的认知，帮助患者评估惊恐发作的频率和自然史，并帮助顾问进一步发现与内部刺激(情绪波动)或外部刺激的相互作用。

3、呼吸训练:

学习深呼吸和缓慢的腹式呼吸，每天练习，帮助病人控制身体的兴奋性。

4.认知重建:

识别并记录过敏引起的担忧。这些担忧大多是过度和不切实际的，而患者认为它们会导致灾难性的后果。辅导员和病人讨论这些感受，并要求病人思考一些客观证据和其他可能的后果。帮助患者逐步区分引起惊恐的最初器官和随后对这些器官的超敏反应的错误解释，最终实现认知重建。

5.暴露脱敏:

根据患者的具体情况，可以使用分步曝光、冲击曝光和“虚拟现实”曝光。

6.实施要点:

患者需要积极配合，并为每天的培训和记录付出时间。病人应该积极面对焦虑的环境。大约10%的患者不愿意这样做，这将影响疗效。