《柳叶刀》新研究：肥胖导致癌症，特别是女性！
减肥非常重要！
不久前，《柳叶刀》杂志的一项研究发现，804，100例(5.7%)新癌症病例与肥胖和糖尿病有关。
天哪，我的肉还会和癌症摩擦和勾结！
柳叶刀年度心脏约束研究:全球糖尿病和高体重指数对癌症负担的风险研究
研究人员统计了2012年来自175个国家和地区的癌症数据，并将肥胖(高体重指数)定义为体重指数≥ 25千克/平方米。
在分析了14，067，894(即1，400万)个癌症病例后，研究人员获得了这些穿刺结果:
1.女人比男人更危险
保守估计表明，这两个人(肥胖和糖尿病)在2012年共同导致了约629，000例新的癌症病例。其中，对妇女的影响甚至是男子的两倍(501 600名妇女和302 500名男子)。
图注:2012年全球糖尿病和高体重指数导致的癌症病例数
肉类的威胁比糖尿病更大。
在这些病例中，293，300例(2.1%)癌症病例可归因于糖尿病，544，300例(3.9%)归因于高体重指数——高体重指数导致的癌症病例数几乎是糖尿病的两倍！
让我低声提醒你，根据《柳叶刀》(b化身)和(dāo)，我们已经超过美国9000万，成为世界上肥胖人口最多的国家...
注:图一，由糖尿病和高体重指数引起的不同癌症的病例数；图二，2012年世界所有地区的相关癌症病例
3.不同的癌症、糖尿病和高体重指数有不同的影响
高体重指数对乳腺癌和子宫内膜癌的影响更大。高体重指数导致的两个癌症病例是糖尿病的3倍。相比之下，糖尿病患者中肝癌和胰腺癌的比例明显高于高体重指数患者。
在东亚和东南亚，糖尿病和高体重指数对肝癌的影响更为明显。
让我小声提醒你，我们碰巧是这个地区人口最多的国家...
4.受威胁的癌症类型，男人和女人有他们自己的偏好
在6种与糖尿病有关的癌症和12种与高体重指数有关的癌症中，15%的男性和13%的女性受到这两种男性的共同影响。
对这些由糖尿病和高体重指数引起的癌症的保守估计:
肝癌和直肠癌是男性的两大杀手。126，700例(占总病例的41.9%)男性来自肝癌，69，800例(23%)来自结直肠癌。
乳腺癌和子宫内膜癌对妇女危害最大，其中147，400例(29%)来自乳腺癌，12，700例(24%)来自子宫内膜癌。
注意:2012年男性和女性因高体重指数和糖尿病导致的癌症病例数，请用放大镜来看这一超详细的解释~
5.不同地区糖尿病和高体重指数的影响不同。
图1，基于糖尿病的PAF；；
图b，PAF；基于高体重指数；
图三，PAF在糖尿病和高体重指数的共同影响下
PAF(人口归因得分):在一个人口的特定时期，如果某些风险因素被消除或预防(而人口中其他风险因素的暴露分布保持不变)，则疾病风险在所获得的人口中的降低比例。
这里，可以简单地理解为高体重指数/糖尿病增加癌症风险的程度。根据这项研究的统计数据，糖尿病和高体重指数的合并PAF约为6%。
其中，中国所在的东亚和东南亚的糖尿病相关癌症数量最多(108，700例)。加上高体重指数后，相关癌症病例数达到190，000例(23.8%)，仅次于高收入西方国家的320，000例(38.9%)。
然而，在东亚和东南亚，不同癌症负担中的肝癌比例也相当高(约53%)，而在中欧和东欧，这一比例仅为6.9%。
幸运的是，我们的乳腺癌和子宫内膜癌略好一些(占癌症总负担的18.3%)，而在高收入的西方国家、中东欧和撒哈拉以南非洲，这一比例约为40%。
6.如此沉重的癌症负担与肥胖和糖尿病发病率的上升毫无关系。
考虑到肥胖和糖尿病的致癌效应需要一定的时间积累，2012年归因于糖尿病的癌症病例中有25.8%是由于1980年至2002年糖尿病患病率的增加；在与高体重指数相关的癌症病例中，31.9%是由于同一时期肥胖人群的增加。
尽管体重指数的上升也代表着整体生活水平的提高，但面对威胁性的肥胖和糖尿病(我们有9000万肥胖人口和1.144亿糖尿病人口，是世界上最大的)以及随之而来的癌症风险，我们应该更加关注饮食和生活习惯，控制体重。
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参考
1.《糖尿病和高体重指数导致的全球癌症负担:一项比较风险评估》。。柳叶刀糖尿病和内分泌学，2018年。
2.1975年至2014年200个国家成人体重指数的趋势:1698项基于人群的测量研究的汇总分析，有19200万参与者[。柳叶刀，2015，387(10026):1377。
3.以色列国防军全球糖尿病调查，第8版。2017
4.Stamatakis E，Kelly P，street T，et al . Self-rated walking pace and all-cause，心血管疾病和癌症死亡率:个体参与者对来自11个英国队列人群的50 225名步行者进行了汇总分析。体育医学2018；52:76768。