打针输液时注射微粒有哪些潜在危害？

有人调查了2001年和2002年国内部分注射用头孢菌素的现状，发现了相当数量的注射用头孢菌素。例如，对于一批注射用阿莫西林和克拉维酸，颗粒数≥10微米的为35000个，明显超过药典的限量标准。≥2微米和≥5微米的粒子数分别为620，000和160，000。

这意味着当患者一次服药时，将近800，000个微粒杂质将进入体内。以颗粒合格的头孢呋辛钠为例，单个静态点注入颗粒≥2、≥5和≥10微米的数量分别为200，000、25，000和2400。目前，一次性普通过滤输液器在中国已经普及，可以拦截10微米以上的微粒。精密输液器可以拦截大于5微米的微粒，而高精度输液器可以拦截更小的微粒，但价格昂贵，临床使用不方便，难以推广。一般认为，患者将一次向大量液体药物中注射100，000至200，000个颗粒。

柴静把他孩子的肿瘤归因于烟雾，烟雾加强了《穹顶之下》的影响力，但这只是一个推论。与PM2.5相比，注射微粒的危害性已被实验室和临床研究证实。20世纪90年代，成都军区总医院用相同量的临床输液微粒配制了一种实验输液，以测试注射微粒对家兔的作用。发现每次静脉注射100毫升导致兔子在连续注射9次后死亡。每次注入70毫升液体7次；或每次40毫升，经4次灌注后，分别解剖观察，心脏、肝脏、肾脏、脑、脾脏和胃肠道均有明显的病理变化，注射的颗粒在肝脏和脾脏内积聚。因此，不难推测向人体注射微粒的潜在风险。另据报道，在对210名死亡儿童的尸检中，发现其中19名儿童的死因是纤维颗粒造成的。这些病例的共同特征是在死亡前进行了大量静脉注射治疗。

微粒注射可导致静脉炎、发烧、发冷、过敏和许多其他症状。注射的微粒可以停留在肺、脑、肾、眼睛等。并可引起病理变化，如肉芽肿、肺水肿、血栓、组织坏死、肿瘤样反应等。微粒注射过量也会导致患者的急性死亡。

注射青霉素和头孢菌素可能引起过敏反应症状，严重的过敏反应可能危及生命。研究证明，过敏反应不是由青霉素或头孢菌素本身引起的，而是由药物的聚合微粒杂质引起的。如果使用严格控制聚合物微粒限度的高纯度药物，过敏反应很少，允许进行免皮肤试验注射。临床上，青霉素或头孢菌素与其他注射用药物混合容易发生过敏反应，主要是因为注射用药物颗粒通过吸附和叠加而增大和变大，并且药物相互作用会产生新的颗粒，因此不适合混合多种注射用药物。

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