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麻醉只是打一针?你只知道冰山一角

科普小知识2022-07-10 21:21:45
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麻醉只是打一针?你只知道冰山一角

(来自视觉中国的图像)

目前,当地卫生和会计部门已经介入调查,并申请对死者家属进行尸检。据整形医院称,该事件是由夏某术后出现的“恶性高热”症状引起的,这是唯一已知的可导致常规麻醉药品围手术期死亡的一次性疾病。这引起了公众对麻醉的关注。

“麻醉”这个词对每个人都不陌生。许多人将其理解为“麻醉使我在做手术时不感到疼痛”。然而,麻醉真的那么简单吗?神秘而神圣的手术室里发生了什么?这起事件中提到的“恶性发热”是什么?一个好人怎么会有麻醉事故?

麻醉只是打一针?你只知道冰山一角

(来自视觉中国的图像)

麻醉,不仅使你的手术不痛苦!

事件中的女孩进行了全身麻醉,即全身麻醉药物(根据给药方式不同分为吸入麻醉/静脉麻醉)使患者忘记、减轻疼痛和失去知觉,从而为手术提供条件。不难理解,这里的“疼痛缓解”就是公众认为的“手术期间没有疼痛”;那么“遗忘”就是减少病人对手术过程的创伤记忆;常用的“意识消失”是指手术过程中“让病人入睡”,以保证手术顺利进行。

因此,许多病人的家庭成员会问做过手术的病人“他们进医院后做了什么?”感觉如何?大多数病人会回答,“进去睡一觉,然后出来,好像他们不记得他们做了什么!“这样,它也创造了麻醉的神秘。

麻醉,护送你的生命!

然后有人会问,麻醉不仅仅是止痛,但我们怎么能说“为生命保驾护航”?

首先,让我们谈谈一个人一生中最重要的生理过程:呼吸、心跳、血压和体温。在麻醉过程中,麻醉师最重要的工作是维持病人的生命体征。

麻醉只是打一针?你只知道冰山一角

(来自视觉中国的图像)

首先,我们知道手术是一个非常微妙的过程,病人不能有任何身体运动(即由肌肉收缩引起的肢体运动),因此在麻醉期间经常使用肌肉松弛剂来放松病人的肌肉,以确保手术不受干扰。然而,当使用肌肉松弛剂时,最致命的问题是患者的呼吸肌活动也会被阻断,导致不能自主呼吸;然而,我们不需要紧张。手术室中的呼吸机和气管插管技术是用来保证患者呼吸循环,从而维持患者体内各种组织供氧的仪器和手段。

第二,手术过程中病人身体的调节能力会减弱,心率和血压容易因手术或刺激而波动。当然,在正常范围内波动没有问题。然而,如果心率和血压过低或过高,都有致命的危险。此时,麻醉师起着非常重要的作用,即调整麻醉药物的剂量或使用血管活性药物来维持心率和血压在正常范围内,并减少风险的发生。

此外,在手术期间,由于患者的麻醉,体温会下降,而手术室中的室温通常相对较低(以降低患者感染的可能性)。此时,麻醉师将采取保温措施来保持患者体温不致过低,例如在患者身体下放置一条保暖毯,并首先对静脉输液进行加温。

“恶性高热”:一个罕见但致命的噩梦

该事件称,患者发生了麻醉意外——“恶性高热”。让我们先看看什么是“恶性高热”。这是一种罕见的遗传性高代谢性肌肉疾病,通常由接触麻醉药物引起。患有“恶性高热”的患者将具有高代谢(耗氧量增加、二氧化碳产生增加,导致严重的代谢性酸中毒)、交感神经兴奋(心动过速、血压升高、心律失常)、肌肉损伤(全身肌强直性痉挛、高钾血症、肌红蛋白尿等)。),高热(高热、出汗等。)。大多数未能有效逆转这些病理过程的患者将因全身弥散性血管内凝血和多器官衰竭而死亡。据统计,该病的发病率为儿童1:15000,成人1:40000,死亡率可达5%~30%。

然而,这种疾病的机理仍然是个谜。目前的研究发现,它是遗传的,可能与基因突变有关。从目前的医疗水平来看,术前检查中“恶性高热”的发生是不可预测的,也没有可预测的指标。因此,麻醉师能做的就是紧急处理,尽早处理并减少损伤。最重要的措施是使用丹曲林进行抢救,纠正酸中毒和电解质失衡,及时降温解痉。因此,这不仅是病人的噩梦,也是医务人员的噩梦。

手术有大小,麻醉风险没有大小!

事件中的女孩只做了一次小的隆鼻手术,而不是大手术。如此严重的事件怎么会发生?这是许多人的观点。

诚然,疾病可以分为严重和轻微疾病,手术可以复杂和简单,但麻醉不是大或小。以全身麻醉为例,无论病人所做的手术是大是小,药物、器械、监护等。麻醉过程中使用的都是必不可少的,所以麻醉风险不会因手术量小而降低。这也是为什么业内人士常说“麻醉没有大小”。

总之,病人的每一次手术都是与死亡的“战斗”,麻醉师是这场战斗中对抗死亡的重要战略家和战士。作为普通大众,更重要的是保护身体,提高身体素质和抵抗力,从而增加面对“战斗”的胜算。

(本文中显示的图片均经过授权)