医院医疗服务能力标准限定死亡率 卫计委回应

公开征求意见的二级和三级医院的医疗服务能力标准有争议，因为它们限制了死亡率:这是否会导致大医院拒绝危重病人，让危重病人“回家等死”？卫生和计划生育委员会医疗管理和医院管理局副局长赵明刚在29日回应。据新华社报道

死亡率指标是如何得出的？

“医院越大，医院越好，收治的高危患者越多，死亡风险越高，”一家省级医院外科的临床医生说。新的死亡率规则是否与医疗法一致？"

赵明刚表示，获得住院患者和接受手术的住院患者的死亡率指标是由相关协会委托的数百家二级和三级综合医院进行的基线调查计算出的中位数指数。“我们要求医疗机构和医务人员在实践中加强管理和重视人员培训，通过限制死亡率指标来确保医疗质量和安全。”

“死亡率是一个领先指标，而不是一个强制性指标。这一指标是供医院参考和比较的，并不是说任何医院或医生在某一特定时间不符合标准都会受到惩罚。”赵明刚说，如果医院死亡率超标，就必须分析原因。有时，面对地震和突发恐怖事件等自然灾害，死亡率肯定会上升。

他说，二级和三级医院的医疗服务能力标准正在公开征求。我们会仔细听，并在修改时提出合理的建议。

如何处理住院病人的推诿？

李某，79岁，安徽安庆人，晚期肺癌患者，现住院治疗。当他的家人听到死亡指数时，他们说:“医生说我们家的老人不会活三个月，医院是基于人道主义的理由来治疗他的。如果医院为了达到死亡标准而让我们离开医院，我们只能“回家等死”..."

赵明刚说，限制死亡率不会使医院“轻”或“重”，搪塞和拒绝危重病人，让垂死的病人“回家等死”。

他说，*和社会各界将有效监督医院。卫生计生部门要对医院进行客观、科学、规范的管理。对医院的评估取决于工作量和治疗的疾病。希望大型医院回归功能定位，救治更多困难和重症患者，将恢复期和康复期患者转移到基层医疗机构。目的是在我国形成分级医疗模式，减轻群众负担。

他说，如果一些医疗机构违反规定，搪塞病人，我们一定会按照规定进行查处。

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"设定死亡率指标是一种常见的做法。"

设定死亡率指标在中国并不是第一次。赵明刚说，死亡率是在1989年颁布的《医院分类管理办法》的配套文件《医院评价标准》中规定的，供医疗机构参考和比较。

赵明刚表示，美国、加拿大和英国的卫生行政部门都有相应的指标供医生和医疗机构在执业过程中进行自我检查。此外，这一指标是统计和过程统计的一个大样本，而不是某个时间点或某些特殊情况下的统计。美国还在对医院进行排名时评估医疗指标，如住院死亡率和手术死亡率。(原标题“卫生规划委员会对限制“患者死亡率”的回应”)